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名称:
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蔡小荪医案1107253
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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有齿印、癥瘕、囊肿、腹隐痛、肿块、苔淡、苔薄、子宫内膜异位症
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编号:
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1107253
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关联方剂:
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桂枝茯苓丸
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内容:
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程某某，女，41岁。
初诊：2003年12月2日。
发现盆腔肿块一周，1998年全子宫及右附件切除术，病理示：子宫内膜异位症。1－0－0－1，时有小腹隐痛，带不多，周前B超检查示“左侧巧克力囊肿”4.5cm×4.4cm×3.4cm，脉略细数，苔淡薄，边有齿樱证属：宿瘀内结，日久成癥；治拟化瘀消癥。
云茯苓10g 桂 枝3g 赤 芍10g 丹 皮10g
单桃仁10g 莪 术10g 炙甲片10g 皂角刺30g
石见穿20g 炒白术10g 水 蛭6g
7剂。
二诊： 2003年12月9日。
夜间易惊醒，寐欠安，脉略数，苔薄边有齿印，再拟前法，参镇静安神。
茯神苓各10g 川石斛10g 桂 枝3g 远 志4.5g
磁 石先30g 赤 芍10g 丹 皮10g 单桃仁10g
皂角刺30g 炙甲片10g 柏子仁10g 水 蛭6g
14剂
按：〖按〗服中药调治五月， 9月25日经净后，随访B超示：卵巢囊肿消失。再予巩固。癥瘕为此疾病之根本。蔡小荪教授认为：本症之癥瘕，按“血实宜决之”治则，于经净后以内异Ⅲ方消癥散结。宗桂枝茯苓丸法加味。一般服药后症状改善较为显著，癥块消失。强调审时度势，以效为验。药量虽轻，依病投剂。如皂角刺用量可达30g。但临诊攻邪不忘扶正。活血化瘀药属攻邪药，性多破泄，久用容易耗伤气血。现代研究发现，活血化瘀药可能刺激肠胃，影响营养的吸收。以实证为主的本症的治疗，活血化瘀药往往需应用较长时间，达数月至年之久，正气无疑会受到不同程度的损伤，加之慢性疾病病程日久，亦会出现正气渐虚之病理变化，扶助正气的治疗便显得尤为重要，攻补兼施是治疗的常用原则。若癥块消失困难者，中药之优点副作用小，可长期服用。
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疾病:
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症状:
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有齿印、癥瘕、囊肿、腹隐痛、肿块、苔淡、苔薄、子宫内膜异位症
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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