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名称:
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陆祖愚医案1193523
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医家:
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陆祖愚
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朝代:
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明代
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标签:
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脉涩、头痛、蓄血、大便不通、小便自利、表证、烦躁、腹满、腹软、腹痛、便闭、身热、苔灰、微热、胸满、胸痛、舌黑、血症
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编号:
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1193523
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关联方剂:
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桃仁承气汤
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内容:
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陆祖愚治董蔚如侄，饱餐面食，树下纳凉，困倦熟寝，遂头痛身热，骨节烦疼，胸腹痞塞，医者以丸药下之，表证未除，胸满兼痛；又行表汗，头痛减，胸痛更甚，或消导，或推逐，其痛渐下，而未得舒畅，几两月。诊得六脉涩数，面容白黄，舌苔灰黑而润，按其胸柔软，脐下坚硬，晡时微热，夜半始退，小水自利，大便不通，此蓄血症也。乃用桃仁承气汤，服后腹满搅刺，烦躁欲死，其父母哭泣骂詈不可堪，至夜半下黑粪污血若干，遂腹软神爽，调理而痊。
【张山雷评】 是案虽无奇物，而叙证明白，深合病情。其服药而腹痛者，荡涤垢秽，多?有此候，然苟其气体大衰，亦可一蹶不复，陆氏本书，谓心知无妨，则自诩太过，事后而说满话，骄矜已甚，不足道也。虽曰药不暝眩，厥疾不瘳，究竟相体裁衣，笔下斟酌，必不可猛剂太过，反以肇祸。此庸夫俗子，所以谬记小心谨慎，而不能用去病之药也夫。（《古今医案评议》）
按：脉涩，脐下坚，小便自利，大便闭，蓄血症具，投桃仁承气乃对症施药。服药后反应须当注意，当预向患者说明可能有何反应，则不致临时惊慌。
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疾病:
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症状:
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脉涩、头痛、蓄血、大便不通、小便自利、表证、烦躁、腹满、腹软、腹痛、便闭、身热、苔灰、微热、胸满、胸痛、舌黑、血症
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出处:
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《古今医案评议》
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