方耕霞医案1125817

叮喘嗽时发，法宜温降。漏管经年，治宜滋养。现今盗汗脉数，阴气大虚，最易涉怯。
黄芪 宋半夏 茯苓 归身 款冬 细生地 黄柏 橘红白芥子 丹皮 苏子 沉香汁
屈。热有汁不解，业经匝月，咳嗽舌光，的系虚痨症也。然气逆脘时作痛，中虚木旺，已见一斑。若以虚劳而投清养，恐与本体不甚相宜，思仲景有建中法，宗内经劳者温之之意。姑仿其法。
桂枝 白芍 炙草 饴糖 陈皮 苏子 炒归身 甜杏仁款冬 小茴香 姜 枣
张。病后耳鸣，脉细，纳少腹满，下元不足之体，温补固不为过。然炎暑逼人，流金烁石，尤宜从时令以顺天和。
西洋参 半夏 陈皮 于术 砂仁 莵丝子 杜仲 沙苑子 茯苓 泽泻 杞子 鲜佛手
再诊：和养肺脾，补益肾元，与病相合。睡而惊悸者，肝虚也。宜?兼治之。
洋参 半夏 陈皮 茯神 龙齿 砂仁 川断 杜仲 杞子 莵丝子 枣仁 红枣
林。干呛无痰而咯血，肺燥也，肾亏也，金水两伤，劳损之根。亟宜谨调。
大生地 麦冬 黑栀 枇杷叶 桑皮 川贝 韭汁炙大黄沙参 瓜蒌皮 丹皮 藉汁
王。咳嗽稀而盗汗仍盛，终非久持之计。固卫气以毓阴，再参涩以止脱法。
防风炒黄芪 归身 炙草 白芍 沙参 浮小麦 蜜炙麻黄根 牡蛎 龙骨 山药 五味子 枇杷叶
尹。脉弦而芤，芤为血虚，弦为精少，故内热溺黄之症生矣。见此脉者最易成怯，慎之。
细生地 黄柏 泽泻 防风 黄芪 麦冬 洋参 丹皮 龟板 升麻
再诊：宗东垣法似合病情，兹议去其苦寒之品，恐伤中气也。
生地 黄芪 防风 五味 升麻 归身 丹皮 麦冬 炙草 泽泻
濮。咳嗽而且滑泄，肾气失藏，肝家疏泄太甚也。久久不愈，易成虚劳之症。姑与坚肾泻肝法。
沙参 麦冬 生地 甘草 龙胆草 山栀 知母 莲须 金樱 牡蛎 枇杷叶
再诊：咳而脉小者可治。前方泻肝补肺亦属治咳之法。但苦降伤胃，未可久服。拟经旨泻南补北意。
熟地 归身 炙草 沙参 萸肉 山药 莲心 丹皮 远志 泽泻 金樱 阿胶
程。肺伤失血，金破无音，且身热胃呆，损症及于中焦，诚非易治。姑培土生金。
党参 地骨皮 五味 北沙参 阿胶 川贝 于术 山药麦冬 枇杷叶
再诊；前治培土生金，已见便结热退，仓储似可支持矣。转思此症究属因病致虚，非因虚致病，中土既有把握，可以专搜肺分之邪。
桑叶 紫菀 旋覆 代赭 桔梗 杏仁 荆芥 百部 川贝 橘皮 蒌皮
施。肝火走络则胁痛，击肺则咳嗽，脉数而弦，乃入损之根。宜早调治。
丹皮 山栀 杏仁 玉金 夜交藤 葱管 百合 阿胶 川贝 白芍
旋覆花 鸭血炒丝瓜络
姚。右尺弦，肾火炽也。火炽由于水亏。独是夜不熟寐，心气不交于下矣。心不交则肾益虚。治之之法，不特助阴以摄阳，且宜交通心肾，使坎离相媾，浮阳方不外越。
炙芪 炙草 地骨皮 鳖甲 朱拌天冬 远志 龙齿 风归须 丹皮 薄荷叶 玄参 莲须 枣仁
二诊：前议养阴益气交摄心肾法，已见小效，再参酸以敛肝，凉以清肾。
前方去地骨皮 莲须 加五味 大生地
三诊：虚热减而未静，夜来尚少熟寐，左脉颇敛，右部尚盛，金水两虚，再议育阴。
照前方去龙齿 地骨皮 玄参 加芡实 莲须 桂圆肉