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名称:
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王孟英医案1110301
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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虚寒、湿热、内伤、湿热内蕴、面色青黄、肝肾不足、阴虚、消瘦、外感、腓发、发热
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编号:
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1110301
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关联方剂:
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内容:
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张养之令正，饮食如常而肌肤消瘦，汛事如期而紫淡不恒，两腓发热而别处仍和，面色青黄而隐隐有黑气（色）①。俨似虚寒，多药不效。始延孟英诊之，脉似虚细，而沉分略形弦滑。曰：此阳明有余，少阴不足，土燥水涸。仲圣有急下存阴之法，然彼外感也。有余之邪，可以直泄，此内伤也。无形之热，宜以甘寒，义虽同而药则异，赠以：西洋参 生地 生白芍 生石膏 知（母）（黄）柏（茯）苓 栀（子） 麦冬花粉楝实丹皮（麦）门冬木通诸品，服至数斤，黑气退而肌渐充，腓热去而经亦调矣。
注：①“黑气”当是“黑色”之误。
按：两腓为阳明经络之区，发热为湿热所致。面青黄而隐隐有黑色，是肝肾不足，脾阴亦伤。此阴虚而感受湿热之邪，湿热内蕴而热盛阳明。
夫阳明一经，多气多血，热滞於经则腓热，热郁於血则汛紫，其能食而不为肌肤者，以邪火亦能杀谷也。又以其内有真热而外显假寒，故似虚寒。方以生石膏、知母、黄柏清解阳明气分之热；山栀、丹皮凉血而散郁；洋参、生地、二冬、花粉、 白芍甘寒益阴生津；茯苓、木通、川楝通行经络而祛湿。凡阳明气分热甚，必用辛寒，而内伤无形之热，宜用甘寒。此王氏用药之真诠，均於案中一语道破。
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疾病:
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症状:
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虚寒、湿热、内伤、湿热内蕴、面色青黄、肝肾不足、阴虚、消瘦、外感、腓发、发热
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出处:
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《回春录新诠》
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