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名称:
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汪机医案1039118
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医家:
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汪机
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朝代:
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明代
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标签:
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脉数、吐血、心火、阴虚、咳嗽吐血、咳嗽气促、右胁痛、阴囊痒、干咳、囊肿、恶寒、大热、脉虚、梦遗、脾虚、出疹、气促、自愈、畏风、胁痛、郁热、肿胀
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编号:
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1039118
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关联方剂:
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内容:
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一人年十九，面白质弱，因劳思梦遗，遂吐血碗许，自是微咳倦弱，后身忽大热出疹，疹愈。(郁热发疹，故愈。)阴囊痒甚，搓擦水流，敷以壁土，囊肿如盏大，遂去土，以五倍涂少蜜，炙为末，敷之遂愈。因感风寒，其嗽尤甚，继以左右胁痛。汪诊脉虚而数，见其畏风寒，呕恶倦动，粪溏气促，曰：此金极似火也。夫心属火而藏神，肾属水而藏志，二经俱属少阴，而上下相通，今劳思则神不宁而梦，志不宁而遗，遗则水不升而心火独亢也。肝属木而藏血，其象震，震为雷，心火既亢，则同类相应，引动龙雷之火，载血而越出于上窍矣。肝脉环绕阴器，亦因火扰而痛痒肿胀也。火胜金，故肺经虚而干咳，皮毛为之合，亦为火郁而发疹，大肠为之腑，故亦传导失宜而粪溏。然金虚不能平木，故木火愈旺而凌脾。脾虚则呕恶而食减。经曰：壮火食气，脾肺之气为壮火所食，故倦于动作而易感风寒也。经言两胁者，阴阳往来之道路也，为火阻碍则气不利而痛矣。然火有虚有实，有似火而实非火，故经言：有者求之，无者求之，虚者责之，实者责之，此治火之大法也。前症之火皆虚，非水湿之可折伏，惟甘温之剂可以祛除。譬之龙雷之火，日出则自潜伏矣。若用苦寒降火，正如雨骤雷烈而火愈炽矣。世医治火，不惟不求之有无虚实，专泥咳嗽吐血，皆属阴虚，误服参、芪不救之语，概用滋阴等剂。况此服滋阴已百余贴，而病反增剧，岂可仍以阴虚治之耶？且经言形寒饮冷则伤肺，又谓脾胃喜温而恶寒，今用甘温健其脾，则肺金不虚，而咳嗽气促自愈。肝木有制，而胁痛吐血自除，虚妄之火亦自熄矣。遂以参、芪各四钱，神曲、山楂各七分，白术、麦冬、贝母各一钱，甘草五分，炒干姜四分，(配黑姜炒。)煎服十余贴，脉数减，嗽少除，精神稍剑但后又适新婚，不免耗损真阴，将何以制其虚妄之火耶。盖咳属肺金，数脉属火，咳而脉数，火克金也。冬月水旺而见数脉，亦违时也。大凡病见数脉，多难治疗，病久脉数，尤非所宜，故为之深虑耳。(论弱症之案，未有如此篇精切详明者，当熟读而纲领之，临症自有得心应手之快。)
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疾病:
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症状:
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脉数、吐血、心火、阴虚、咳嗽吐血、咳嗽气促、右胁痛、阴囊痒、干咳、囊肿、恶寒、大热、脉虚、梦遗、脾虚、出疹、气促、自愈、畏风、胁痛、郁热、肿胀
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出处:
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《古今医案按》
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