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名称:
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黄文东医案1098587
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、脉濡细、腹胀、脾虚、舌质淡、苔灰、气滞、全身浮肿、舌苔薄黄、舌苔厚腻、时轻时重、小便不利、舌苔薄腻、大便溏、身重、食后、水肿
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编号:
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1098587
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关联方剂:
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胃苓汤
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内容:
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秦××，女，４９岁
初诊１９７５年６月２１日。
全身浮肿已八九年，腹胀食后更甚，身重无力，大便溏，小便甚多，每逢夏季加甚，冬日较舒。曾经中西医治疗，均未见效。舌质淡，苔灰厚腻，脉濡细。由于脾虚湿重，气机运行失常，充满于肌肤，因而发生浮肿。治以健脾燥湿为主，用胃苓汤加减。
苍白术 各三钱 川朴一钱 半 茯苓四钱
炙甘草一钱 半 桂枝一钱半 木防己四钱
赤芍四钱 槟榔一钱半 焦神曲四钱十四剂
二诊７月５日。
腹胀浮肿已减，舌苔厚腻微黄未化，二便通利。仍守原法。
前方加藿香、佩兰各三钱。七剂
三诊８月２日。
服药时断时续，病情尚不稳定。近来浮肿轻减，二便通调。舌苔薄黄，脉濡细。仍守原法。
前方去川朴。十四剂
四诊８月３０日。
浮肿基本退尽，略有轻度腹胀，精神已振，纳食有时欠香。舌苔薄腻中黄，脉濡细已较有力。余湿未清，脾胃功能渐复，从初诊以来，单服中药治疗，病情已趋稳定。仍拟前法加减。
初诊方去槟榔，加陈皮三钱。
【按】本例系浮肿多年不愈，时轻时重。鉴于患者小便甚多，与水肿小便不利者有不同之处。其病缠绵难愈，属于脾虚不主健运，气机运行失常，因气滞而发生肿满，发作时则气滞更甚。故治法以理气宽胀为主。但从舌质淡、苔灰厚腻以辨之，可知脾虚湿重，湿中有热，其邪郁蒸，必须燥湿以健脾，湿去则热郁可泄，气得宣畅，足以加强理气宽胀的作用，因而浮肿得以逐渐消除。
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疾病:
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症状:
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浮肿、脉濡细、腹胀、脾虚、舌质淡、苔灰、气滞、全身浮肿、舌苔薄黄、舌苔厚腻、时轻时重、小便不利、舌苔薄腻、大便溏、身重、食后、水肿
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出处:
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黄文东医案
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