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谢映庐医案1123073

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 07:53:37 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 谢映庐医案1123073
医家: 谢映庐
朝代: 清代
标签: 谵语、发狂、肠风便血、大便不通、寒战咬牙、伤寒、潮热、撮空、大热、恶寒、寒毒、昏迷、不眠、劳倦、中气、少寐、舌白、苔滑、亡阳、温疫、五脏、虚寒、愈后、口苦
编号: 1123073
关联方剂: 大柴胡汤、八味丸、归脾汤、达原饮、托里散、十全大补汤、益气汤、人参养荣汤
内容:

陈甫三内人
洒淅恶寒,倏忽潮热。时值夏初,疫症流行。余诊其脉,缓大而空,舌白苔滑,又询其素有肠风便血,经不及期,且外虽肥盛,内实不足,察脉审症,知中气大虚,病从饮食劳倦中来,乃外耗于卫,内夺于营之症。与东垣益气汤托里散邪之法,畏不敢服。更医谓是疫邪初起,当服达原饮,服后大热谵语。又见大便不通,更与大柴胡汤,连进二剂,症变热炽躁扰,张目不眠,谵语发狂,且甚有力。医见其表里皆热,更疏白虎合承气一方。甫三素与余契,药虽煎成,疑未敢服,就正于余。余视其目红面赤,乱言无伦,及诊脉下指洪大,按指索然,此五脏空虚,血气离守之验。是日午刻,以人参养荣汤武火急煎,药才下咽,时忽咬齿,两手撮空。余甚怵惕。盖昆仑飞焰,挽救弗及,旁怨莫解。但审症既真,自当极力处治。时方申刻,又将原方四倍,加入附子二两,入釜急煎,逾时服毕,谵语未息,而发狂少止,似寐非寐,与粥一杯,大呕稠痰,其色青碧,是又不得不先救胃阳。戌刻,复煎附桂理中一剂,药未下咽,寒战咬牙,肉筋惕,此假热一去,真寒便生之应也,只恐油汗一出,孤阳立越,幸药已备,亟与进服。亥刻果汗厥齐来,又与理中一剂,遂得安眠片刻,汗收肢温。复与粥饮不呕,差喜阴阳两交,胃气稍苏。余亦安睡。次早视之,阳已不戴,脉亦有根,然昏迷困惫,犹言见鬼,目尚赤,口尚干,此阴火未熄,虚阳未返,津液未生,神魂未敛,以归脾汤吞八味丸。数日喜获生全。但口苦少寐,与归脾汤加山栀、丹皮,大便已闭十五日,至此始得一通。盖胃气素虚,仓廪空乏,经血不荣之故。更与十全大补汤,服半月方剑愈后,窃自笑昔吴又可先生治温疫热邪内盛,一日三变,急症急攻之条,数日之法,一日行之。余今治虚寒真阳外越,一日三变,有急症急补之验,亦数日之法,一日行之。症治不同,用意则一。学者当于读书之余,亟将阴阳真假之辨,逆从反正之法,殚力追寻,极穷其奥,日常闭目凝神,讨求至理,有如悬镜当空,妖魔悉显,庶几胸有定见,不为假症所惑,于以扶危拯溺,救世之慈航也。
八味丸方见前本门寒毒中脏。
归脾汤
人参 白术 茯神 枣仁 黄芪 当归 远志 木香 甘草 龙眼 姜 枣

十全大补汤方见卷一伤寒门同病异治。
人参养荣汤方见前本门误表亡阳。

疾病:
症状: 谵语、发狂、肠风便血、大便不通、寒战咬牙、伤寒、潮热、撮空、大热、恶寒、寒毒、昏迷、不眠、劳倦、中气、少寐、舌白、苔滑、亡阳、温疫、五脏、虚寒、愈后、口苦
出处:

谢映庐医案

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