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名称:
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陆肖愚医案1097245
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医家:
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陆肖愚
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朝代:
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明代
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标签:
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伤寒、戴阳、烦渴、五更、谵语、饮食不进、小便不利、烦躁口渴、寒热、脉实、呕逆、不眠、苔厚、阴虚
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编号:
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1097245
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关联方剂:
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理中汤、白虎汤、小陷胸汤、润字丸
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内容:
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肖愚治吴煦野子，年二十三，精神素旺，清明自馆中归，有房事，五更小解，忽脐下作痛，肠中雷鸣，小便不利，明日遂发寒热头艰。医来，告以酒后犯远归之戒，医疑是阴证伤寒，以理中汤二剂，令一日夜服之。次日呕逆大作，烦躁口渴，饮食不进，昼夜不眠，已三日矣。诊之其脉左弦右洪，寸关有力，尺部尚和，面赤戴阳，乃与柴葛解肌二剂，病家因述远归阴虚，投理中不减，咸拟倍加参附。陆曰：脉证俱阳，纵有房事，阴未尝虚，若再投参附，不可为矣。令今夜必服此二剂，庶不传里。病者心虚，止服一剂。明早诊之，证不增剧，脉乃洪大，并两尺亦大，曰热邪已入腑，日晡必剧，以白虎汤二剂与之。病者犹豫。谓曰：今日怕石膏，明日大黄也怕不得。延挨未服，而烦渴躁热大作，且有谵语，遂连进二服，热略不减，再以前方二剂与之，至五更始得少睡。早间诊视，两尺沉实，舌苔已厚，改用小陷胸汤，送润字丸一钱，至晚又进一钱，夜半出燥屎数十枚，热减泻止。又服枳实、黄连至数十剂，少用滋补，即痞隔饮食不能进，调治二月，方得痊愈。（《陆氏三世医验》）
按：此案医患二家皆惑于发病前曾有房事，故作夹阴伤寒，而投温补，致热盛燎原。其脉寸关有力，躁渴面赤，皆热盛阳明之象，岂能冠以戴阳之名？此陆氏用词不当。证见烦渴躁热、谵语、脉实苔厚，阳明腑结已实，必得攻下而愈，若用汤剂下之，定当更速其效。
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疾病:
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症状:
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伤寒、戴阳、烦渴、五更、谵语、饮食不进、小便不利、烦躁口渴、寒热、脉实、呕逆、不眠、苔厚、阴虚
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出处:
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《陆氏三世医验》
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