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名称:
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董廷瑶医案1085677
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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抽搐、痰浊壅塞、无热、痰浊、喘咳、舌苔腻、脉洪大、肝风、咳喘、舌红、便秘、神清、痰喘、舌绛
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编号:
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1085677
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关联方剂:
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控涎丹、礞石滚痰丸
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内容:
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龚某，男，１２岁
初诊（１９６３年１２月１５日）
宿哮十年，屡发不止，近日复作，痰浊壅塞。胸肋牵痛，息高肩抬，目红齿燥，便秘数日，昨午突发抽搐，但惊定则神尚清，按脉洪大而滑，舌红苔甚垢腻。病根在痰，蒙蔽清窍，引动风木，病情危重。亟拟豁痰攻逐，开窍平惊。
炙麻黄３克 淡竹沥３０克（姜汁３滴冲） 鲜石菖蒲４．５克 细辛１．５克
炙苏子９克 白芥子９克 生炒莱菔子各９克（研） 瓜蒌仁１２克
钩藤９克（后入） 橘皮络各４．５克 礞石滚痰丸１２克（包）
一剂
二诊
痰浊壅积，蒙阻清窍，引起抽搐，但无热度。昨进豁痰之品，因未能尽剂，痰喘甚重。神志虽苏，时有昏蒙，脉象弦滑，舌苔腻浊，病因在痰，仍须豁痰开窍。
橘红３克 橘络４．５ 丝瓜络９克 竹沥３０克（姜汁３滴冲）
桔梗３克 鲜菖蒲４．５克 钩藤９克（后入） 象贝９克
杏仁９克 胆星３克 天麻６克 瓜蒌皮仁各９克
黄郁金９克 另控涎丹１．５克化服
二剂
三诊
药后下痰甚多，神志全清，饥而思食，喘咳大减，痰声亦少，惟胸膈仍痛，舌绛而燥，脉象软滑，察证胶痰尚留，津液受耗。兹拟润燥化痰。
天花粉９克 川贝母４．５克 杏仁９克 炒莱菔子９克
黄郁金９克 橘红络各４．５克 鲜菖蒲４．５克 炙苏子９克
桑皮９克 竹茹６克 全瓜蒌１２克
三剂
以后病情日减，调理而安。
【按】这一病儿的症情发展是十分严重的，经过详细诊察，抓住主因，合理施治，始于得到抢救。其病机分析如下：以其宿哮十年，素体饮浊盘踞，已无疑义；近日复发，痰浊壅塞。咳喘剧烈，肩抬息高；络道痰阻，故胸肋牵痛；随后痰浊蒙蔽清窍，引动肝风抽搐神蒙，亦势所必然。因之，可确定主因在痰，幸喜身无热度未成燎原，故亟用大剂攻逐豁痰诸药，二诊后下痰甚多，神清搐定，喘咳大减，且饥而索食，是症情已化险为夷；但痰去而津液损耗，续予润燥化痰，再经调理乃平。
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疾病:
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症状:
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抽搐、痰浊壅塞、无热、痰浊、喘咳、舌苔腻、脉洪大、肝风、咳喘、舌红、便秘、神清、痰喘、舌绛
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出处:
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董廷瑶医案
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