|
名称:
|
何任医案1096290
|
|
医家:
|
何任
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
胸痛、苔薄白、食欲差、粘稠、咽干、体倦乏力、痰湿蕴肺、津液不足、湿滞中焦、胸闷痛、舌脉、咳嗽、咳痰、脉微、纳差、润肺、下气、不解
|
|
编号:
|
1096290
|
|
关联方剂:
|
二陈汤、桔梗甘草汤、小陷胸汤
|
|
内容:
|
高××男 成年
初诊：1960年9月17日
胸痛已有数天，咳痰粘稠不爽，食欲差，体温36.5脉微促，苔薄白（×线透视诊为肺不张）。治以清疏肺气。
姜半夏9克银花9克冬瓜子12克 浙贝母9克杏仁9克 炙百部3克 新会皮4.5克 桔梗1.5克生甘草2.4克 五剂
复诊：9月22日
服药五剂，胸痛减轻，咯痰亦爽，食欲好转， 自诉感体倦乏力。续循原意为治。
茯苓12克 浙贝母9克 陈皮4.5克 姜半夏9克 银花9克 北沙参6克 苡仁12克 杏仁9克 冬瓜子15克桔梗2.4克 甘草3克 三剂
三诊：9月27日
药后胸痛已瘥，痰量亦少，然尚感咽干，体倦，此乃上焦湿浊渐化，而肺气尚欠舒展。原方去姜夏、陈皮，加滑石9克（包） 麦冬6克 三剂
四诊：10月5日
胸痛咳嗽均除，体力渐复，晨起尚觉咽干，舌脉无殊。再以疏理之剂善后。
云茯苓12克 杏仁9克 陈皮4.5克 浙贝母9克天冬9克 生甘草3克 北沙参6克 苡仁12克炙百部4.5克四剂
按：该病人胸闷痛，痰粘稠，食欲差，苔薄白，乃是痰湿蕴肺，肺气失宣之明证。本可用小陷胸汤，然纳差则难进黄连，以其苦寒伐胃，所以在施治中主以二陈汤加贝母、百部、冬瓜子辛开苦降，理气化痰，下气散结，辅以桔梗甘草汤加银花化痰解毒。复诊得效后病人尚有体倦，故加用茯苓、苡仁和中化湿。三诊诸症均有好转，痰湿化而出现津液不足，故去辛燥之半夏加麦冬润肺和胃；又因其湿滞中焦不解，故加渗利的滑石，使湿浊去而肺气得以舒展。四诊诸证尽解，以疏理之剂善其后。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
胸痛、苔薄白、食欲差、粘稠、咽干、体倦乏力、痰湿蕴肺、津液不足、湿滞中焦、胸闷痛、舌脉、咳嗽、咳痰、脉微、纳差、润肺、下气、不解
|
|
出处:
|
《何任医案选》
|
收藏
倒序浏览