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名称:
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王品山医案1110686
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医家:
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王品山
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朝代:
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近现代
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标签:
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压痛、风湿性关节炎、关节红肿、关节肿痛、风湿、四肢关节痛、余邪未尽、足阳明经、久治不愈、关节疼痛、风湿症、舌质红、湿热、苔腻、肿痛、风热、热痹、痹证
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编号:
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1110686
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关联方剂:
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内容:
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痹证（风湿性关节炎）
侯××，女，48岁，家庭妇女。1986年8月7日就诊。
主诉膝关节肿痛1个月。
病史患者平素四肢关节痛，20余年，气候变化加剧，久治不愈。右膝曾手术治疗，疗效欠佳。入夏以来膝关节肿痛强直，不能走路。经口服中西药物，膏药、针灸、理疗后，未见好转。
检查舌质红，苔腻，脉象濡数。膝关节红肿压痛。肾经之肓俞过敏压痛反应（＋），手足阳明经之合谷、曲池、足三里、外庭压痛反应（＋），脾经之阴陵泉、公孙压痛反应（＋），肝经之太冲压痛反应（＋）。
诊断热痹（风湿性关节炎），风热类型。
治疗清热除湿，通经活络，扶正祛邪。
取穴：①肓俞、合谷、太冲、阴陵泉、足三里。②肓俞、曲池、外庭、公孙。
操作：毫针刺法。两组间日轮换取穴，每次先点刺内外膝眼，平补平泻、留针15分钟。
针刺5次后，肿痛全消、压痛反应减弱。十诊后走路自如，关节不痛，压痛反应消失。唯肓俞仍有轻微压痛，置皮内针于肓俞，观察2周，没再复发而愈。
按语痹主阳邪，常年关节疼痛，复感盛夏湿热，邪从热化，故膝关节红肿强直疼痛。病机主要在肝、脾、肾三阴经，正如程钟龄《医学心悟》云：“三阳本亏，恶邪袭于经络”。病位在膝。故首先经局部取穴，点刺内外膝眼，泻热除湿消肿，以治其标，继以阴经阳经协调取穴，通经活络，扶正祛邪，四肢关节不痛而愈。作者从多年的临床经验中认为：肓俞是临床检查风湿的反应点，凡属四肢关节风湿症，绝大部分在同侧的肓俞上下有所压痛反应。这与肓俞是冲脉和足少阴之脉交会穴有关。因冲脉为“十二经脉之海”与各经均有联系；肾为先天之本，正虚邪中经络而内应于外，故肓俞有压痛。该症虽然自觉症状消失，但肓俞尚有轻微压痛反应，说明还有风湿余邪未尽，正气尚虚，故置皮内针2周后，反应消失、始告痊愈。
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疾病:
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症状:
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压痛、风湿性关节炎、关节红肿、关节肿痛、风湿、四肢关节痛、余邪未尽、足阳明经、久治不愈、关节疼痛、风湿症、舌质红、湿热、苔腻、肿痛、风热、热痹、痹证
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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