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汪机医案1143995

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 07:46:12 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 汪机医案1143995
医家: 汪机
朝代: 明代
标签: 脉濡弱、郁怒、胁痛、伤肝、脾虚、脉弦、肝郁、肝火
编号: 1143995
关联方剂: 橘皮枳术丸、龙荟丸
内容:

石山治一人,客维扬,病胁痛,医以为虚,用人参羊肉补之,其痛愈甚。一医投龙荟丸,痛减,汪诊脉弦濡而弱。曰:脾胃为痛所伤,尚未复。遂以橘皮枳术丸加黄连、当归,服之而安。越五年,腹胁复痛。彼思颇类前病,欲服龙荟丸未决。注诊之,脉皆濡弱而缓。曰:前病属实,今病属虚,非前药可治也。以人参为君、芎、归、芍药为臣,香附、陈皮为佐,甘草、山栀为使,煎服十馀帖,痛止食进。
【俞震按】此人之脉,前后皆濡弱,惟弦与缓不同。而先用清,后用补者,岂以弦为肝?火。缓属脾虚耶?然弦而濡弱,亦宜补不宜清矣。观立斋治马庠生之母,左胛连胁作痛,其脉右关弦长,按之软弱,右关弦洪,按之涩滞,薛曰:郁怒伤肝脾,六君加芎、归而愈。则弦数又不得尽责之肝火也。(《古今医案按》)
按:同一人同一病,先后虚实不同,全以脉为凭,脉濡弱而缓者为虚。薛案左关弦洪按之涩滞为肝郁,右关弦长按之软弱为肝木克脾土,则肝木为实,脾土为虚。治用六君加芎归,“泄其肝者缓其中”也。

疾病:
症状: 脉濡弱、郁怒、胁痛、伤肝、脾虚、脉弦、肝郁、肝火
出处:

《古今医案按》

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