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名称:
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董廷瑶医案1137411
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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胬肉、胬肉攀睛、白睛、眼赤、脉细滑数、舌红苔薄、肺经有热、风邪外袭、白睛红、百日咳、脉细软、气促、咳逆、咳喘、浮肿、热痰、风轮、润肺、五脏、出血、血溢、眼白、目疾
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编号:
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1137411
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关联方剂:
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泻白散
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内容:
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周某，男，１５岁
初诊（１９９３年６月２４日）
咳喘反复发作十二年，近感新邪，咳呛阵作，痰阻气促而喘，目睑浮肿，两眼白睛赤脉纵横，上有胬肉高起红赤，已达黑睛边缘，纳和便调，舌红苔薄腻，二脉细滑数。辨证为肺经有热，风邪外袭，痰火上壅，咳剧损及肺络而致血溢。方用泻白散加味。
桑白皮9克 地骨皮15克 清甘草3克
粳米（包）30克 甜葶苈１０克 侧柏叶９克
陈皮３克 姜半夏９克 竹茹６克
白茅根30克
七剂
二诊
药后，两目胬肉渐消，咳减喘和，苔化薄白。前法初效，续增清肃肺金之剂。
去葶苈、侧柏、陈皮、半夏、竹茹，加桑叶6克，枇杷叶（包）9克，冬瓜子10克，紫菀6克，七剂。
三诊
胬肉消退，结膜转清，咳瘥，呼吸如常，苔净，二脉细软。病去七八，再拟清润肺气以泄余热。
上方去紫菀，加黄芩5克，北沙参9克。
【按】董师谓：“两目白睛红丝满布，胬肉翳遮，此病名为‘胬肉攀睛’，甚者障瞳，影响视力。”西医眼科专家建议手术，家长求商于余。经云：“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。”又云：“白眼赤脉，法于阳也。”启示目疾与五脏均有联系。后世发展有“五轮”之说，均阐明白睛风轮属于肺，眼白红赤，病发于阳，推知肺经有火。余临诊每逢百日咳剧咳之时，常见是症。本案患儿因新邪引动宿疾，痰火上壅迫肺，咳呛剧烈损伤肺络出血而上注于目，故见两目红赤，胬肉攀睛。推理而论，病乃肺经火热痰浊上壅为祟，当急泻肺，泄火涤痰为要。法宗先贤钱氏泻白散合肃肺涤痰止嗽之品，痰火并泄，标本同治，二诊即肺宁血止，胬肉退净，咳逆旋平。见效迅捷，贵在理明病识，推理论病施治，切合病机，一举中的。
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疾病:
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症状:
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胬肉、胬肉攀睛、白睛、眼赤、脉细滑数、舌红苔薄、肺经有热、风邪外袭、白睛红、百日咳、脉细软、气促、咳逆、咳喘、浮肿、热痰、风轮、润肺、五脏、出血、血溢、眼白、目疾
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出处:
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董廷瑶医案
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