曹沧洲医案1110092

某右。初诊：右脉弦劲，倍大于左，腹大胀满入腰肋，易于音闪，病属单腹臌胀。拟上润肺阴，下疏肝脾，以希服此应手。
南沙参一钱半春砂仁三分，后下醋煅瓦楞粉一两，包川石斛四钱大白芍二钱、通草一钱旋复花一钱半，包朱茯苓四钱五谷虫二钱，焙炙蟾皮一钱川楝子一钱半小茴香三分，同炒炙鸡金二钱冬瓜皮五钱陈麦柴一两，煎汤代水
二诊：满腹胀，坐久即易腰右牵引左半，痛则神思顿乏，脉弦少冲和状，口干，头朦，目睁少力，声音不扬，水不涵木，血不养筋，肝木横肆，上侮肺金，下克脾土，温凉补泻，各有窒碍，理之实非易事，大节尤宜当心。
西洋参一钱，米炒另煎丝瓜络二钱，藏红花三分泡汤炒白芍二钱醋煅瓦楞粉一两炙鸡金三钱，砂仁末五分拌炙蟾皮一钱半五谷虫一钱半，焙杜仲一钱半香橼皮一钱路路通一钱半川楝子二钱，小茴香三分同炒
外治水方：
木瓜三钱白芷三钱小茴香三钱乳香三钱没药二钱五灵脂三钱橘叶三钱木香藤五钱
上药以布包水煎浓汤，用布两块浸汤内，绞干后，趁热更迭熨痛处。
三诊：昨胄安寐竟夜，胀满腰肋均定，惟脉仍弦劲搏手，神倦，头蒙，本体积虚，血不养肝，水不涵木，拟由原法增损。
上肉桂一分，去皮剉末为丸另吞白芍四钱麦冬二钱煅牡蛎一两茯苓四钱川断二钱川石斛四钱盐半夏二钱鳖甲心四钱，生鸡金三钱，砂仁末三分拌炙川楝子二钱，小茴香三分拌炒延胡索一钱半，醋炒绿萼梅一钱生谷芽七钱，包
四诊：肝病起于血少，气失敛藏，脾土受克，转输不健，蒸湿化痰，上烁肺津胃液，满腹膨胀，小溲不利，舌面干，纳食式微，脉状弦，症情虽见起色，但久病积虚，奏功不易，勿以小效为恃。
西洋参一钱南沙参四钱元参心一钱，辰拌川石斛四钱白芍四钱海蛤粉一两，包蟾皮一钱半鸡金三钱砂仁末五钱，拌炙鳖甲心四钱磁朱丸四钱，包车前子四钱九香虫一钱，焙绿萼梅一钱生谷芽一两，煎汤代水
五诊：肝无血养，其气散而不收，脾失运用，肾不摄纳，全是本元自病，互相克贼，病情屡有出入，昨寐得安，似乎诸恙均减，内因之病，小效恐不足恃。
吉林老山人参一钱，入秋石三分拌洋参三钱风斛三钱带心麦冬三钱，辰拌北五味四分蛤蚧尾一对，洗生鳖甲五钱生牡蛎一两远志一钱川贝三钱，杵包杜仲三钱九香虫七分，焙车前子三钱炒谷芽五钱，包
六诊：形色脉均有佳象，大便欲行不行，音夺不畅，腹大较软，高年积虚之体，久病而涉暑湿主令，最怕波折，格外珍摄为要。
人参一钱，入秋石三分另煎西洋参三钱，生切风斛三钱，另煎冲带心麦冬二钱，辰拌瓜蒌皮四钱北五味四分蛤蚧尾二对，洗北沙参四钱生鳖甲五钱柏子霜四钱沙苑子三钱九香虫七分，焙川通草一钱生熟谷芽各五钱，包又因大便不行，加大生地一两，开水浸烂研绞汁冲，火麻仁泥五钱与前药同煮。
七诊：血少气散，近日颇见起色，尚觉积痰粘滞，咯吐不易，大便又阻四日，小溲亦少，六阳升泄之时，只有育阴主之，为固摄根本之法。
人参一钱洋参三钱原生地七钱，浸研绞汁冲风斛三钱朱麦冬三钱海浮石四钱生鳖甲七钱海蛤粉一两，包川贝三钱竹茹三钱白芍三钱蛤蚧尾一对，洗资生丸三钱，包车前子四钱，包川续断三钱