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名称:
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张志远医案1112489
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医家:
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张志远
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朝代:
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近现代
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标签:
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血热妄行、口干心烦、功能性子宫出血、崩漏、月经、舌红苔薄黄、面色潮红、头晕乏力、小便黄赤、阴道流血、阴道下血、脉弦数、出血、不寐、发烧、漏下、气虚、头晕、消积、泻火、血块、血热、尿赤
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编号:
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1112489
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关联方剂:
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止血药
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内容:
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张某，女，32岁。
初诊：1958年6月23日。
病史：患者4年来月经淋漓不断，时发时止，西医诊断为“功能性子宫出血”，经多方中西医治疗，终未获愈。此次发作量大且持续时间长。
主诉：阴道流血，淋漓不绝，色红杂有血块，头晕身倦，口干心烦，不寐，四肢发烧，小便黄赤，腰腹酸胀不适。
诊查：舌红苔薄黄，脉弦数，面色潮红。
辨证：血热妄行，冲任失职。
治法：清热凉血，调血归经。
处方：白头翁36g 贯仲36g 地榆30g
二诊：上方水煎服，每日1剂，连进3剂。自用药之日起，配合黑木耳佐餐食疗，每日15g（坚持3个月）。患者述阴道下血减少，口干心烦、尿赤诸症明显减轻。改白头翁15g，贯仲15g，地榆10g，令再服3剂。
三诊：6月29日，药后流血已停止，腰腹酸胀症状消失，惟觉头晕乏力。
更方：首乌12g 白芍9g 当归10g 田三七5g 桑寄生9g上方水煎服，每日1剂，长期黑木耳食疗，共进10余剂，追访2年，患者月经期、量、色、质未再发生异常。
按语：崩漏证是一种常见的出血性疾患，严重威胁着妇女的身心健康。崩下久延可转为漏，漏下失治可成崩。临床所见以气虚不摄、血失故道和血热妄行三型居多。特别是由于热邪迫血妄行所致者，更是常见。临证施治，一要慎用炭类止血药品，以防留瘀；二是除地榆火炒外，大都遣用未经炮制的原质生药。实践体会，血热崩漏，尤以白头翁、贯仲、地榆三味为妙药，同为苦寒之品，均有凉血之功，地榆味酸偏于收敛；贯仲侧重清热解毒；白头翁祛瘀生新，兼消积聚，合成一方，不仅治标，也可疗本。清热泻火凉血能使血行“遇寒而凝”，火去“妄出自息”，“涩以固脱”与祛瘀生新相辅相成，验证临床，屡收奇效。倘能配合养肝益肾调理冲任方药善后，注意食疗调复，则效果会更巩固。
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疾病:
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症状:
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血热妄行、口干心烦、功能性子宫出血、崩漏、月经、舌红苔薄黄、面色潮红、头晕乏力、小便黄赤、阴道流血、阴道下血、脉弦数、出血、不寐、发烧、漏下、气虚、头晕、消积、泻火、血块、血热、尿赤
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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