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名称:
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医案1103946
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医家:
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朝代:
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标签:
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呵欠、呕吐、风热、腹痛、腹中绞痛、肝经郁火、寒热错杂、筋脉失养、脉沉伏、寒热、肝热、伤阴、肝风、泻火、寒泻
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编号:
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1103946
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关联方剂:
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内容:
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阴阳乖戾，引发筋挛
杨桂生，初起呕吐，继而呵欠甚长，腹中绞痛，难以名状，身摇心振，十指紧撮，自谓爪掐肉痛，头汗气蒸如雨，发经片时，已而复发。日延数医，用尽驱风化痰之药而无效验，咸谓方出罕见，决无治法。余诊其脉，沉伏中忽显弦数，弦数中忽然沉伏。诊毕，一医旁问曰：“先生，此何病也？”余曰：“木强土弱，肝风病耳。试观疟之初发，始必呵欠，今呕吐呵欠腹痛，显系木衰土往乘之，所以胃中不能容谷，肝阴被火所劫，是以筋急而牵引撮紧。但肝为刚脏，一切逐风辛散之药．反能助火劫阴，岂非愈加其玻况风热虽一，而木属有二。若病在少阳甲木之风热，固当仿小柴胡之制，今病在厥阴乙木之风热，又当变通小柴胡之制，仿喻嘉言先生所谓丹田有热胸中有寒之例治之，二剂而愈。
附方：桂枝白芍柴胡姜夏黄连干姜胆草山栀甘草
（《谢映庐医案》）
按：呵欠甚长，乃引伸阳气；呕吐胃伤而腹痛，土衰木乘明矣。脉沉伏弦数，肝经郁火可知，肝热化风而身摇，筋脉失养而搐指。辛散化痰，助火劫阴，故尔不效。
胆为甲木，属少阳，主枢。其枢乃阴阳之枢，其证半阴半阳，小柴胡乃和解阴阳之剂。肝为乙木，属厥阴，乃阴尽阳生之脏，寒热错杂，变小柴胡而为温中伐肝之方。桂姜甘草，辛甘化阳以培中；胆草栀连，苦寒泻火以伐肝；柴桂辛散以疏郁，更兼芍药甘草，酸甘化阴以柔肝，且能监制柴桂辛散伤阴之弊。寒热互投，温中泻火，燮理阴阳，并行不悖。仿喻氏之法，实宗仲景之旨，诚乃善学者也。
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疾病:
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症状:
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呵欠、呕吐、风热、腹痛、腹中绞痛、肝经郁火、寒热错杂、筋脉失养、脉沉伏、寒热、肝热、伤阴、肝风、泻火、寒泻
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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