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名称:
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叶天士医案1096404
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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胁痛、痰血、脉弦、脉数、咳血、关格
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编号:
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1096404
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关联方剂:
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花蕊石散、大黄黄连泻心汤
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内容:
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严某年四十三,脉数涩小结,痰血经年屡发,仍能纳食应酬,此非精血损怯,由乎五志过动。相火内寄肝胆,操持郁勃,皆令动灼,致络血上渗,混入痰火,必静养数月方安,否则木水劫灼,胃伤减食,病由是日加矣。丹皮、薄荷梗、菊花叶、黑栀子、淡黄芩、生白芍、郁金、川贝母。藜按:此神志之病,固非药饵所能胜。然静以制动,润以滋液,亦用药之规则也,喻氏制滋液救焚汤以治。夫关格之症,本无治法,喻氏之方,亦为徒设。窃拟借以治此症,颇为的对。至方中之五味、人参,则临症酌其去取可也。生地二钱取汁,麦冬二钱取汁,人参一钱五分,人参拌蒸炙甘草一钱,真阿胶一钱,胡麻仁一钱炒研,柏子仁七分炒,五味子四分,紫石英一钱,寒水石一钱,滑石一钱,生犀角汁三分,姜汁二茶匙。上除四汁及阿胶,用泉水四茶杯,缓煎至一杯半,去渣,入四汁及阿胶,再上火,略煎至胶烊化,斟出,调牛黄细末五厘,日中分二三次热服。叶天士曰:凡咳血之脉,右坚者,乃在气分,系震动胃络所致,宜薄味调养胃阴,生扁豆、茯神、北沙参、苡仁等类。左坚者,乃肝肾阴伤所致,宜地黄、阿胶、枸杞、五味等类。脉弦胁痛者,宜苏子、桃仁、降香、郁金等类。成盘碗者,葛可久花蕊石散,仲景大黄黄连泻心汤。一症而条分缕晰,此再加分别,则临症有据矣。
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疾病:
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症状:
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胁痛、痰血、脉弦、脉数、咳血、关格
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出处:
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《增补临证指南医案》
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