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名称:
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李一清医案1158340
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医家:
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李一清
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、脉细涩、月经、烦躁、鼻衄、脉络瘀阻、面色青黄、全身不适、舌质红绛、痛有定处、小腹胀痛、脾经血、头胀痛、舌质红、血量少、烦心、忧郁、腹胀、抑郁、压痛、血瘀、苔白、气逆、头胀、下午、头重、胀痛
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编号:
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1158340
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关联方剂:
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内容:
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经前头痛（激素周期性头痛）
孙××，女，15岁。1987年10月6初诊。
主诉头痛4个月。
病史当年6月初潮，经前1周头胀痛，月经过后头痛消失。此后每次经前、经期都出现头重如裹，颞额部胀痛，眼花、鼻衄，烦躁，经血量少色暗，小腹胀痛，全身不适。经血衍期，头痛的发作随着经血周期而发生。曾在××医院住院治疗，服雌激素、镇静镇痛药、抗抑郁剂等，屡治不愈。
检查表情苦闷，精神忧郁，面色青黄，腹部平软，无明显压痛，未见神经示位体征。舌质红、边绛，苔白，脉细涩。
诊断经前头痛（激素周期性头痛），血瘀型。
治疗活血化瘀，通经活络。
取穴：阴交、归来、血海、膈俞、肝俞、太冲、三阴交、太阳、头维。
操作：血海、膈俞、肝俞，行提插补法，阴交、归来、太冲、三阴交，行提插法。头部穴位施捻转泻法。每日上下午各针1次，每次留针30分钟，留针期间每10分钟行针1次。10次为1疗程。
针3天6次后经血来潮，头痛始缓解，未发鼻衄。但头胀、腹胀、烦躁仍不减轻。当经血过后头痛也随之消失。第2疗程于11月6日预防性治疗，于11月16日经行。经前、经期头痛等症状大减。第3疗程于12月6日预防性针刺，患者于12月18日经行，经前经期头痛等症状消失。月经趋于正常，追访6个月头痛未发作。
按语该例头痛随经期反复发作，痛有定处，经血衍期，量少色黑，舌质红绛，脉细涩。此乃任冲脉络瘀阻，气血失衡，经气逆上而为痛，经血逆上而为衄。《灵枢。厥卜说：“厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴”。张景岳对此文解释说：“邪逆于经，上于头脑而为痛者，曰厥头痛也”。遂取足阳明胃经归来，头维，足太阴脾经血海、三阴交等穴通调脾胃气血。阴交穴属任脉，主阴主血，配血之会膈俞、肝俞，活血化瘀，补其不足，泻其有余，方奏效。
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疾病:
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症状:
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头痛、脉细涩、月经、烦躁、鼻衄、脉络瘀阻、面色青黄、全身不适、舌质红绛、痛有定处、小腹胀痛、脾经血、头胀痛、舌质红、血量少、烦心、忧郁、腹胀、抑郁、压痛、血瘀、苔白、气逆、头胀、下午、头重、胀痛
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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