赵文魁医案1070051

肝气郁遏，脾土不醒，胸堵微痛案
十二月初十日，赵文魁请得端康皇贵太妃脉息，左关沉弦，右关沉滑。肝气郁遏，脾土不醒，以致胸堵微痛，食后身倦。今拟用疏肝醒脾拈痛之法调理。
炙香附三钱青皮三钱(研）栝蒌六钱沉香六分(研）炒枳壳三钱于术二钱(切）元胡四钱(炙）陈皮三钱
生枣仁三钱(研）杭芍四钱（生）萸连二钱(研）熟军一钱五分引用焦二仙各二钱。

十二月十一日，赵文魁请得端康皇贵太妃脉息，左关渐缓，右关略滑。诸证轻减，唯肝胃尚欠调和。今拟用和肝调脾清热之法调理。
细生地四钱萸连二钱(研）栝蒌四钱枳壳三钱生杭芍四钱青皮三钱(研）橘红三钱沉香六分(研）
生栀仁三钱(研）酒芩三钱胆草三钱引用焦三仙六钱、熟军一钱五分。
〔按〕肝胃不和，气机欠畅，脾土不醒，以致胸膈满闷，食后疲倦等症。前服调肝和胃醒脾之剂，诸症轻减，唯肝胃之气尚欠调和，故仍需清肝抑木醒脾和胃之法调理。方中生地、杭芍养肝血；青皮、枳壳、橘红、沉香疏肝醒脾和胃；萸连、栝蒌、生栀仁、酒芩、胆草清泄肝胃之热；引用焦三仙、熟军消食化滞，和胃泻热，以求肝胃并调。

十二月二十四日，赵文魁请得端康皇贵太妃脉息，左关弦而近数，右关沉滑。肝热气滞，胃经湿饮欠调，以致胸闷肢倦，口干作渴。今拟清肝调气化饮之法调理。
青皮子三钱（研）胆草三钱姜朴三钱栝蒌六钱腹皮子四钱生栀三钱大黄二钱酒芩三钱木通二钱
炒枳壳三钱茅术三钱炒橘红三钱引用焦楂四钱，竹叶水煎药。

十二月二十五日，赵文魁请得端康皇贵太妃脉息，左关沉弦，右关沉滑。诸证轻减，唯肝胃尚欠调和。今拟用和肝清热化饮之法调理。
炙香附三钱青皮三钱(研）栝萎六钱萸连二钱酒胆草三钱生栀仁四钱(研）花粉四钱酒芩四钱
大腹皮子各二钱姜朴三钱枳壳三钱酒军二钱引用橘红三钱，竹叶水煎药。
〔按〕肝热气滞，胃经湿饮欠调，治在肝胃，服前方药后，证情有减，故仍以清热和肝、和胃化饮为法调理。方中香附、青皮疏肝理气；栝蒌、萸连、酒胆草、生栀、花粉、酒芩、酒军清泄肝胃饮热；大腹皮子、姜朴、枳壳理气和胃；引用橘红、竹叶清化湿饮，合诸药旨在使肝胃饮热得以清解。