朱南孙医案1103783

李某，女，28岁。2004年11月23日（小雪后1天）。

自15岁初潮起，经来量多或淋漓不断，迁延至今已达十年。身形瘦弱。时感头晕神疲，夜寐梦扰，心荡气促。脉细带数，舌暗偏红，苔薄腻。证属脾肾两虚，心肾不交。际此隆冬封蛰之令，进以健脾益肾统摄冲任之品，以期来年病除康复，精力充沛。
处方：

党参120g 黄芪120g 淮山药120g 生白术60g
白茯苓90g 全当归120g 熟地黄120g 制首乌120g

枸杞子120g 制黄精120g 炒川断120g 金狗脊120g

桑寄生120g 覆盆子120g 金樱子120g 芡莲须（各）90g
椿根皮120g 山楂肉90g 建神曲90g 春砂仁（后下）40g
合欢皮120g 淡远志60g 五味子90g 炒枣仁90g

陈棕炭120g 桑螵蛸120g 煨益智90g 补骨脂60g
仙鹤草140g 鸡冠花120g 淮牛膝90g 伏龙肝100g
炮 姜50g 生地榆120g 牛角腮120g

另加：

阿胶350g 鹿角胶100g 胡桃仁90g 红枣120g
龙眼肉120g 莲肉120g 冰糖750g
【按】《景岳全书》曰：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，此诸病之所由生也。”脏腑调和，气血充沛则冲盛任通，经事正常。盖由长期脾虚便溏，乃至肾虚下陷，身形瘦弱，脾不统血而致月经量多或淋漓。全方党参、黄芪补气固摄，淮山药、白术、茯苓益气健脾。当归、熟地、制首乌、枸杞子、制黄精益肾养肝，养血益精。炒川断、狗脊、桑寄生补肝肾，强腰膝，固冲任。覆盆子、金樱子温肾摄精，能补能涩；芡实、莲须固冲止崩，健脾止泻，都是朱南孙治疗脾肾两虚之崩漏带下的常用药对。合欢皮、远志、五味子、炒枣仁解郁安神，交通心肾。椿根皮、陈棕炭、桑螵蛸、仙鹤草、鸡冠花、地榆、牛角腮收敛固摄冲任，配合淮牛膝具有收敛止血而不留瘀。煨益智、补骨脂、伏龙肝、炮姜温中健脾止泻。冀服膏后，脾肾渐强，经调康复。