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名称:
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范中林医案1071043
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医家:
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范中林
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朝代:
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近现代
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标签:
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头发稀疏、四肢不温、先天不足、皮肤干、胎黄、身黄、妊娠、呕吐
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编号:
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1071043
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关联方剂:
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通脉四逆汤
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内容:
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吴××，男，新生儿，55天。成都某厂职工之子。
〔诊治〕1957年7月来诊。患儿足月顺产，初生即周身发黄。现已55天，体重1.5公斤，身长30多公分。身面长满黄色细绒毛，长约1公分，皮肤晦黄不退。精神萎靡，四肢不温，皮肤干涩，头发稀疏、黄糙，生殖器肿大。虽值炎暑，还须棉花厚裹。稍受微风或惊动，皆易引起呕吐。××医院诊为：“先天不足”，未予治疗。范老认为临床罕见，殊难入手。其母再三恳求，方同意试治。询其妊娠期间身体状况，得知怀孕后，嗜饮大量浓茶，每日约5至6磅，连茶叶均嚼食之。故脾阳受伤，湿从内生，湿邪久羁，遗于胞胎。致新生儿先天亏损，脾肾阳气衰微，气亏血败，经隧受阻，胆液浸淫，溢于全身肌肤，故发为胎黄， 日久不退。精神萎靡，四肢不温，头发稀疏而黄糙，亦显为少阴阴盛阳微之征。法宜破阴回阳，以通脉四逆汤加味主之，配以针砂散，祛脾胃之湿浊。
处方一： 制附片15克（久煎） 干姜15克 甘草10克 辽细辛1克 葱白30克
处方二： 针砂散。
每日晨用米汤灌服0.6克，连服20日。
月余后，患儿身黄退，体重略增，逗之能笑。遂停药，嘱其细心调养，此后逐渐健康成长。
1978年12月18日追访：患儿已长成人， 参加工作。体重110斤，身高1.64米。喜爱体育运动，在中学时为业余足球运动员。
〔按语〕此例虽属罕见，但按六经辨证，其主证既属少阴，并兼太阴寒湿；因此，病在何经，即可用其法其方施治。本案之获效，初看之，似某方某药之功，实则六经辨证生命力之所在。进而剖析，婴儿脾肾阳气不振，寒湿郁滞运化失常，胆汁被阻溢于肌肤；参之肢体不温，发育不良等，应属少阴阴黄。故投以通脉四逆，以助先天之元阳，配以针砂散除脾胃之湿浊。阳旺湿消，气机通畅，则邪去自安。
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疾病:
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症状:
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头发稀疏、四肢不温、先天不足、皮肤干、胎黄、身黄、妊娠、呕吐
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出处:
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近代国医名家经典案例：儿科病证
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