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名称:
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赵绍琴医案1186614
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿阻、头晕、舌白、恶心、苔腻、身热、倦怠乏力、脾虚湿盛、清阳不升、舌苔白腻、湿邪偏盛、营卫不和、湿阻中焦、胸脘痞闷、大便溏、纳呆、乏力、咳嗽、舌脉、内伤、湿热、胸闷、伤阳、满闷
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编号:
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1186614
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关联方剂:
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六一散
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内容:
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湿 阻
张某某 男，65岁
初诊
雨后天晴，暑热湿动，起居慎，感邪致玻今觉身热头晕，胸脘满闷，周身痠楚乏力微有恶心，胃不思纳。大便尚可，小溲不畅，舌白苔腻，脉象濡软略滑。
病属暑热外迫，湿阻中、上焦，气机不畅，法当芳香宣化，辛开苦泄。
陈皮6克 川连3克 大豆卷10克 制厚朴6克 鲜佩兰10克（后下） 鲜藿香10克（后下） 六一散10克（布包）
一付
二诊
药后遍体小汗，身热渐退，头晕已减，身痠楚亦轻。但中脘仍闷，略有恶心，舌白苔腻，脉象濡滑，再以前方增损之。
原方加草蔻1克 杏仁10克 连服三付而愈。
按：湿阻指湿邪偏盛，阻滞于中上二焦，尚未化热，或虽热而不盛。在上焦肺先受邪，湿阻于肺则肺气不利，清阳不升，则头晕头沉重如裹，肺合皮毛，营卫不和，则周身沉困酸楚，肺失宣降则咳嗽、胸闷、甚或作喘。治治当芳香宣化，以展气机，气化则湿亦化，此治湿阻于肺之要诀也。药如前胡、杏仁、浙贝母、芦根之属。若湿阻滞中焦，则升降之机枢失司，此必素体太阴内伤，脾虚湿盛之人，客邪外至，与内湿相合，困阻脾胃，则成中焦湿阻之证。多见胸脘痞闷不舒，呕恶纳呆，大便溏而不爽，伴见一身倦怠乏力，四肢沉重，无力以动等证。湿阻中焦当以运脾气为主，脾主解清降浊，职司运化，故药宜灵动，忌守中，用辛开苦降法，辛开气机，以化湿邪，苦以燥湿泄热，则湿热分消而去。药如半夏、陈皮、厚朴、杏仁、大腹皮、茯苓、黄连等，并及注意苓连等苦寒之药用量宜轻，以防过用伤阳。凡湿阻之证，无问邪在中焦上焦，其脉象多呈濡软缓滑之象，舌苔白腻润滑，是湿盛之征也。有此舌脉，即为湿阻气机，皆当先治其湿，不可过用寒凉，俟湿化再泄其热可也。此案即典型的湿阻之证，邪在中上二焦，故用药以芳香宣化与辛开苦降同投，气机畅行湿邪自化而证愈矣。
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疾病:
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症状:
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湿阻、头晕、舌白、恶心、苔腻、身热、倦怠乏力、脾虚湿盛、清阳不升、舌苔白腻、湿邪偏盛、营卫不和、湿阻中焦、胸脘痞闷、大便溏、纳呆、乏力、咳嗽、舌脉、内伤、湿热、胸闷、伤阳、满闷
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出处:
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