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名称:
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王孟英医案1175648
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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霍乱、吐泻、汗出肢冷、霍乱转筋、筋脉失养、脉微弱、汗出、耳聋、脉弱、转筋、目陷、头风、音哑、中气
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编号:
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1175648
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关联方剂:
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独参汤、青麟丸
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内容:
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周，于七月十八日夜，患霍乱转筋甚剧。仓促间，误服青麟丸*钱许。比晓，急邀孟英诊之，脉微弱如无，耳聋目陷，汗出肢冷，音哑肌削，危象毕呈。药恐迟滞，因嘱其母先煎高丽参汤亟为接续，随以：（高丽）参（白）术白芍 茯苓 附（片）（肉）桂 干姜 木瓜 苡仁 扁豆莲实为方，一剂，各症皆减。
次日复诊，孟英曰：气分偏虚，那堪吐泻之夺泄？误饵苦寒，阳微欲绝。昨与真武（汤）*、理中（丸）*合法，脾胃之阳复辟矣。刚猛之品，可以撤去。盖吐泻甚而津液伤，筋脉失养，则为之转。薛生白比之“痉”病，例可推也。凡治转筋，最要顾其津液，若阳既回而再投刚烈，则津液不能复而内风动矣。此治寒霍乱之用桂、附，亦贵有权衡，不可漫无节治，致堕前功也。即于前方裁去（干）姜、附（片）、（肉）桂，加黄芪、石斛，服至旬日而愈。
余（周〓自称）谓此番之病，危同朝露，若非孟公，恐不能救，常闻张柳吟云：但使病者听孟英论病之无微不入，用药之无处不到，源源本本，信笔成章，已觉疾瘳过半。古云：“檄愈头风”，良有以也。
按：本案原属霍乱寒证，误服青麟丸苦寒折热之药，以寒济寒，犹如以霜加雪，故病乃益甚。而汗出肢厥，脉弱如无，遂呈一派阴雾迷漫，元阳欲寂之象。用独参汤急救中气，挽元阳于垂绝之间，继进大剂辛温刚猛之品，驱散阴寒，燠暖脾肾。然此乃为补偏救弊而设，虽曰对证用方，亦医前药之误也。当适可而止，终不可以过量。盖“阳既回而再投刚烈，则津不复而内风动”，此诚经验之谈。因误此而成坏病者，案中比比皆是。故此案一剂后诸症皆减，次日减去桂、附、干姜，即改用黄芪、石斛等，调养气阴而愈。
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疾病:
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症状:
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霍乱、吐泻、汗出肢冷、霍乱转筋、筋脉失养、脉微弱、汗出、耳聋、脉弱、转筋、目陷、头风、音哑、中气
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出处:
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《回春录新诠》
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