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名称:
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恽铁樵医案1108942
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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面黄、腹胀硬、脾虚食积、阴血不足、虚实夹杂、肝肾阴虚、面色黄、久病、脉细、内伤、脾虚、热利、食后、食滞、苔厚、吐舌、小儿
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编号:
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1108942
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关联方剂:
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消食散、药枣
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内容:
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华官官十一月七日
疟久不愈，面黄，胃强，腹胀硬，大便日行，是邪实正气已虚也，不可再误药，否则为童痨。
青蒿9克，常山4.5克，红枣十枚。
三味同煎，用红枣收膏，隔二小时吃枣二枚。
二诊 十一月九日
面尘，脉细，疟久不愈，近患剧咳，面尘是败象。
杏仁9克，橘红4.5克，炙草1.8克，象贝9克，防风2.4克，木香1.5克，炙苏子9克，归身9克，药枣三个。
药枣为常山、青蒿、槟榔所煮成。
三诊 十一月十四日
药后疟减。面色黄，是病末除；食后吐舌、有厚苔，当是积。
枳实3克，楂炭9克，象贝9克，桑叶9克，腹皮9克，赤猪苓各9克，杏仁9克，橘红3克，炙草1.8克，归身9克，茵陈4.5克，炒车前9克，常山2.4克。
【按】疟久不愈，耗伤正气。小儿脾胃最弱，极易受到影响。其面黄、腹胀硬是脾虚食滞不化，气血生化不足之象，为虚实夹杂。青蒿、常山截疟，红枣补中养血。
二诊细脉主阴血不足，又见咳剧，为兼感风寒。然面尘为色灰暗如蒙上灰尘，示久病肝肾阴虚，气血大伤，颇为棘手，故为败象。以象贝、防风疏风清肺，杏仁、苏子、橘红止咳化痰，木香理气，归身养血，甘草和中，药枣截疟而不伤胃。
三诊药后疟减为疟邪出，故减截疟药，苔厚、面黄为脾虚食积之象，故以治内伤为主。加枳实、楂炭消食散痞化瘀，茵陈、二苓、腹皮、车前清热利湿化痰。
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疾病:
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症状:
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面黄、腹胀硬、脾虚食积、阴血不足、虚实夹杂、肝肾阴虚、面色黄、久病、脉细、内伤、脾虚、热利、食后、食滞、苔厚、吐舌、小儿
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出处:
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恽铁樵医案
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