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名称:
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孙鲁川医案1167552
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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健忘、舌红少津、头痛头晕、烦热、脉弦细而数、精神萎靡、神志恍惚、咽干口渴、心肾亏虚、少寐多梦、肾着、无苔、善忘、内伤、小儿、老年、咽干
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编号:
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1167552
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关联方剂:
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读书丸
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内容:
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张××，男，20岁，学生。1963年3月14日初诊。
苦心读书，废寝忘食。近两月来，经常头痛头晕，精神萎靡，记忆能力逐渐减退。甚则神志恍惚，读后忘前，合卷若无，再三思索，不得其影，心中烦热，少寐多梦，咽干口渴。舌红少津，无苔，脉弦细而数。
辨证治疗：健忘一症，乃精神衰弱已极之象。心主藏神，肾主藏精，可见健忘一症，多由心肾亏虚神失所养所致。故治者大都从心肾着手，使其“肾能生气，气能生神。”尝读《证治准绳》见有“读书丸”一方，素曾慕其命名之巧，今则聊以试之。
处方：生地18克，熟地15克，菟丝子12克，石斛18克，地骨皮12克，石菖蒲、远志各6克，桑椹子30克，麦冬12克，连翘9克，五味子6克。水煎服。
3月17日二诊：上方连服3剂，津液渐复，咽干转润，他症尚无起色。再宗原方加枸杞子12克。
3月26日三诊：上方继服6剂，烦热得清，心神得宁，头痛头晕减轻，精神日趋振作，记忆力较前进步，脉尚细弦，舌红少津。病来已久，除之以渐，切勿操之过急。吴鞠通说：“治内伤如相，坐镇从容。”实属良?言，今以宗之。
处方：生地18克，石斛16克，麦冬、枸杞子各12克，五味子6克，巴戟天18克，菟丝子12克，龟板、鳖甲各25克（先煎）。水煎服。
上方加减服药月余，记忆力恢复正常，回校读书。
【按语】李东垣说：“心藏神，乃真气之别名也。”林羲桐说：“夫人之神宅于心，心之精依于肾，而脑为元神之府，精神之海，实记忆之所凭也。”金正希说：“凡人外有所见，必留其影于脑，小儿善忘者，脑未满也，老年健忘者，脑渐空也。”由此可知，心神不足而健忘者，乃属于真气不支而然也。先严常说：“肾脏藏志，志乃真气，元气之谓。志气达于心而日神，达于肺而日魄，达于肝而日魂，达于脾而日意，以此推之，五志之原在肾也。”治疗本例，综合诸贤之说，采用《证治准绳》之读书丸以滋补肝肾，益其神志。由于药症相得，而获良效。
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疾病:
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症状:
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健忘、舌红少津、头痛头晕、烦热、脉弦细而数、精神萎靡、神志恍惚、咽干口渴、心肾亏虚、少寐多梦、肾着、无苔、善忘、内伤、小儿、老年、咽干
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出处:
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《孙鲁川医案》
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