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名称:
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叶天士医案1172214
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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遗尿、遗溺、不寐、病重
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编号:
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1172214
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关联方剂:
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内容:
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金姓 六十九岁。初起神呆遗尿，老人厥中显然。数月来夜不得寐，是阳气不交于阴。勿谓痰火，专以攻消。乃下虚不纳，议与潜阳。龟腹甲心、熟地炭、干苁蓉、天冬、生虎胫骨、淮牛膝、炒杞子、黄柏。
【张山雷评】 神呆而兼遗溺，已是上厥下竭，古稀高年，脱象昭著，此非大剂滋填摄纳，不能收效于什一者。叶能知是下虚不纳，而药用滋阴潜阳，填补其下，理路甚正，但尚嫌其力量太薄，或未能砥柱中流，奠安骇浪耳。徐灵胎批此案，谓神呆遗尿，是心与小肠之病，又谓不寐是心病，欲于见证上分析门径，而不能从大处落墨，已不及叶老吃重滋填，独握其要。徐又谓此方治下亦妥，但必当有治上之方不可缺。则洄溪意中，又似上有风邪，?不可不泄，所见谬矣。又批此证宜心肾同治，而治心之药为主，拟方眉上，用茯神、半夏、人参、益智、枣仁、甘菊、龙齿、天麻、炙草共九味，宁心固摄，养阴息风，药固未尝不是，但力量亦嫌不厚。治此急暴欲脱重证，终觉病重药轻，以视叶氏本方，真是五十步与百步，何所轩轾？（《古今医案平议》）
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疾病:
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症状:
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遗尿、遗溺、不寐、病重
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出处:
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《古今医案平议》
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