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名称:
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高辉远医案1097614
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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麻木、舌淡苔白、肾精不足、脾肾两虚、苔薄白、脉沉细、肾阳虚、脉细、脉弦、气滞、舌淡、血虚、舌脉、湿热、少苔
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编号:
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1097614
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关联方剂:
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内容:
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马某，14岁。
初诊：1987年10月11日。
主诉及病史：双上肢大臂疼痛、麻木，背痛，脊柱弯曲，发现已6年。曾在北京某医院和解放军某医院神经科×线拍片检查，诊断为“脊髓空洞症”（6～12胸椎段）。建议中药治疗，经友人介绍来高老处就医。
诊查：患儿发育欠佳，智力低下，两上肢肌肉轻度萎缩，脊柱向左侧弯曲，皮色未见改变。舌淡少苔，脉沉细。
辨证：脾肾两虚，精不生髓。
治法：益气养阴，健脾补肾，益精填髓。
处方：生黄芪15g太子参10g炙甘草3g狗脊10g熟地黄15g山药10g茯苓10g山茱萸8g炒丹皮8g泽泻10g淮牛膝10g巴戟天10g 6剂
二诊：服药后上肢疼痛、麻木减轻，稍久坐后仍感背痛，饮食适中，二便尚调。舌脉同前。原方加杜仲10g，接服药15剂。
三诊：自诉服完上方药15剂后，能连续坐一小时余，精神渐佳。舌淡苔白，脉细。本前方加川续断10g，再服药15剂。
四诊：上肢疼痛、麻木明显减轻，脊柱侧曲未见再继续发展，精神佳，饮食、二便正常。舌微红，苔薄白，脉弦。原方加菟丝子10g，继服。
五诊：来诉：“某医院复查，皮肤感觉正常，×线拍片示脊髓正常”。一年后信访正常。
按语：肾为先天之本，主骨，生髓，通于脑；脾为后天之本，主运化，主四肢肌肉；肾充则髓实。本例为先天肾精不足，后天失于滋养，精不充，难以生髓，肾阳虚，火不生土，脾失温煦，运化不健，气血虚滞所致。故高老于方中用参芪以益气；熟地黄补血滋阴；山药、茯苓健脾；狗脊、山茱萸、淮牛膝、巴戟天补肾；以炒丹皮、泽泻活血渗利湿热，诸药共起益精填髓之作用而收功。
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疾病:
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症状:
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麻木、舌淡苔白、肾精不足、脾肾两虚、苔薄白、脉沉细、肾阳虚、脉细、脉弦、气滞、舌淡、血虚、舌脉、湿热、少苔
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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