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名称:
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周次清医案1147375
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医家:
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周次清
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、头晕、心悸、心慌、大便稀溏、面色萎黄、食欲不振、阴血亏虚、大便溏、苔白厚、畏寒、晕厥、舌淡、气短、乏力、音低、病毒性心肌炎
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编号:
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1147375
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关联方剂:
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益气汤、养营汤
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内容:
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赵某，女，42岁。
初诊：1989年3月16日。
主诉及病史：胸闷心慌，时好时坏1年半。1周前因心慌、晕厥住院，经各种检查确诊为“慢性复发型病毒性心肌炎”。现患者胸闷憋气、心悸、头晕、乏力，气短似喘，面色萎黄，食欲不振；大便溏稀，日两三次。身体既不耐冷，又不耐热，而偏于畏寒。
诊查：舌淡不润，苔白厚粗松，中有剥脱。脉象不齐，三五不调。脉搏68次／分，心律不规整，听诊第一心音低钝，心电图示：频发性房性期前收缩、呈二联律，阵发性房颤、T波V_1～V_3倒置，低电压。
辨证：气阳不足，阴血亏虚，心失温养。
治法：升复胸中阳气。
处方：黄芪30g 升麻6g 柴胡9g 知母6g 桔梗6g水煎服，日1剂。
二诊：服药5剂，胸闷、心悸、头晕症减，食欲转好。因阴阳俱虚，遂改用参芪益气汤益阳气、化阴血。
处方：人参6g 黄芪30g 炮附子6g 白术9g 炙甘草6g 麦冬12g 五味子5g陈皮10g水煎服，日1剂。
三诊：服药25剂，症状明显减轻，房颤发作次数减少，持续时间减短，早搏次数减少。遂平补阴阳、调养气血、化生元气，处以参附养营汤。
处方：人参6g 炮附子6g 炒干姜6g 生地黄12g 当归12g 白芍12g水煎服，日1剂。服药36剂后，患者自觉症状全部消失，查心电图大致正常。患者自诉，多年来因服各种抗生素而致的大便稀溏，也随之而愈，追访3年，未见复发。
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疾病:
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症状:
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胸闷、头晕、心悸、心慌、大便稀溏、面色萎黄、食欲不振、阴血亏虚、大便溏、苔白厚、畏寒、晕厥、舌淡、气短、乏力、音低、病毒性心肌炎
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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