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名称:
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刘云湖医案1163048
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医家:
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刘云湖
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、干咳、恶寒发热、声如曳锯、脉濡涩、身面黄、气管炎、骨节痛、肺病、麻木、鼻塞、气粗、胸闷、痰多、痰饮、头痛、逆气
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编号:
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1163048
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关联方剂:
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防己散、四苓散
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内容:
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李英品，年二十七，汉阳人，充鄂军电信队排长。
病因：患干咳喉痒。
症候：胸闷微喘，稀唾零星，睡觉麻木，难以转侧。
诊断：愚诊六脉濡涩，知湿横胸膈，影响肺络，致气不流利也。
疗法：与利湿之剂。
处方：藿梗四钱，苍术、云苓、枇杷叶（去毛）各三钱，木防己、泽泻、猪苓各二钱，厚朴一钱五分。
效果：一剂而愈。
理论：咳嗽一名呷嗽，病源曰呷嗽者，咳嗽也。呷，玉篇吸呷也，即引息也，西医名气管炎，东医译作气管枝加答儿玻刘河间病机气宜保命集曰，咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿也。内经曰，秋伤于湿，冬必咳嗽，盖咳嗽脾湿居其大半。脾为生痰之源，肺为贮痰之器也。湿咳之症有四：有干咳者，干咳多喉痒，睡不止，胸不开，喘不息，湿横肺络也，宜藿香、枇叶、苍术、石菖蒲、厚朴、杏仁、苡仁、蔻仁之类。有痰多唾重者，其人嗽不已，身面黄，痰饮如注，良久化为稀水，脾湿也。宜苍、白术、生米仁、藿香梗、佩兰叶、大腹皮、白芥子、云苓、泽泻之类。有兼热者，其人面赤气粗，声如曳锯，唾地涎液，狠藉膏粘，亦湿留于肺络也。宜蒿苈、飞滑石、白芥子、淡黄芩、芦根、荷叶、云苓、泽泻、苡仁、杏仁之类。有挟风寒者，其人或喘或不喘，或闷或不闷，痰应声而出，唾地起泡，或涎引，或鼻塞，或头痛，或骨节痛，或恶寒发热，亦肺病也。宜苏叶、藿香、薄荷、半夏、厚朴、芥子之类。大抵咳症多端，而湿咳所该者只此耳。夫咳嗽除脾肺二经而外，另无湿症可推，治疗家总以肺脾两经湿邪混浊靠定，下药虽用辛散，而必兼以渗利者，使邪有出路，即内经所谓开鬼门洁净府之治法也。
方论此方即用四苓散中枇叶、藿香、防己、厚朴也，苍术得厚朴有平胃之作用，藿香配厚朴有宽中之企图。湿之在胸膈者，得此可以消化。而再以枇叶抑其逆气，防己散其湿邪，使湿浊之在螺旋体枝气管间者，一齐由下而降也，湿去则喉不痒，喉不痒则咳嗽平矣。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、干咳、恶寒发热、声如曳锯、脉濡涩、身面黄、气管炎、骨节痛、肺病、麻木、鼻塞、气粗、胸闷、痰多、痰饮、头痛、逆气
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出处:
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《临床实验录》
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