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名称:
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缪仲淳医案1148312
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医家:
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缪仲淳
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朝代:
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明代
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标签:
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壮热、感冒、脉洪大、不得眠、头痛、痰热、热病、气逆、呕吐、烦躁、鼻干
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编号:
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1148312
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关联方剂:
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葛根汤、白虎汤
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内容:
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章衡阳铨部热病，病在阳明，头痛壮热，渴甚且呕，鼻干燥，不得眠，诊其脉洪大而实。仲淳故问医师，二医师曰：阳明证也。曰：然。问投何药？曰：葛根汤。仲淳曰：非也。曰：葛根汤非阳明经药乎？曰：阳明经药，表剂有二：一为葛根，一为白虎。不呕吐而解表，用葛根汤；今吐甚，是阳明之气逆升也，葛根升散，故用之不宜，宜白虎汤加麦冬、竹叶，名竹叶石膏汤。石膏辛能解肌，镇坠下胃家痰热，肌解热散，则不呕而烦躁壮热皆解矣。遂用大剂与之，且戒其仲君曰：虏荆非六十万人不可，李信二十万，则奔还矣。又嘱曰：此时投药，五鼓瘥；天明投药，朝餐瘥。已而果然。或谓呕甚不用半夏，何也？仲淳曰：半夏有三禁，渴家、汗家、血家是也。病人渴甚而呕，是阳明邪热炽甚，劫其津液，故渴；邪火上升，故呕。半夏辛苦温而燥，且有毒；定非所宜。又疑其不用甘草，曰：呕家忌甘，仲景法也。（《先醒斋医学广笔记》）
按：仲淳用药首重治禁。此案论吐忌葛根，渴、汗、血家忌半夏，呕忌甘草，虽皆老生常谈，然结合治验论之，更觉明晰可信。感冒门亦录此案，欲明感冒、温热亦宜互参也。
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疾病:
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症状:
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壮热、感冒、脉洪大、不得眠、头痛、痰热、热病、气逆、呕吐、烦躁、鼻干
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出处:
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《先醒斋医学广笔记》
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