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马元仪医案1184464

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小编(30级)
楼主2025-3-27 06:05:22 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 马元仪医案1184464
医家: 马元仪
朝代: 明代
标签: 胸中满、呕吐、大便下血、气上冲、黑血、脉微、脉虚、内伤、脾虚、少神、中气、涎多
编号: 1184464
关联方剂: 黄连汤、调胃承气汤
内容:

袁某患小腹厥气上冲即吐,得饮则吐愈甚,诸治不效。诊之两脉虚涩,右尺独见弦急。曰:人身中清气本乎上,而反陷下,则为注为泄;浊气本乎下,而反逆上,则为呕为吐。今病正在下,而不在上也。下焦之浊气上腾,则胸中之阳气不布,故饮入於胃,有上壅而不下达耳。《经》云:云雾不清则上应白露不下。非地道不通,浊气何由而降,呕吐何由而止?以调胃承气汤,一剂下宿秽甚多,继培中气而愈。
张司马子妇患病胸中满结作痛,饮入则呕,涌出痰涎多成五?色,已数月。或主攻克,或主补虚,卒无一效,至七月中,病转危迫。诊之两关尺虚微少神,体倦神倦神烦,胸中结痛,按之愈甚,此正气内伤,阴邪内结,攻之则伤其正,补之则滞其邪,当以仲景脏结之法治之。用黄连汤加桂,甫一剂呕吐顿除,再剂胸中满痛亦释,次用理中加桂汤,数剂而安。
张景岳曰:沈姓者业医年及四旬,极劳碌,因?疝下坠,欲提上升,用盐汤吐法,遂吐不止,汤水不受,如此一日夜,复大便下黑血一二碗、脉微如毛欲绝,此盖吐伤胃气,脾虚之极,兼以盐汤走血,脾不能摄,从便而下。令速用人参、姜、附等,以回垂绝之阳。忽一医至曰:诸逆冲上,皆属於火。大便下血,亦因火也。尚堪参附乎?宜速饮童便,则呕可愈,而血亦止矣。病者然之。及童便下咽,即呕极不堪而毙。

疾病:
症状: 胸中满、呕吐、大便下血、气上冲、黑血、脉微、脉虚、内伤、脾虚、少神、中气、涎多
出处:

《名医类案》

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