肖少卿医案1133541

癫证（精神分裂症）
翟××，女，28岁，工人，1981年3月17日初诊。
主诉（其父代诉）精神失常4年余，近日又因情志不遂而病情加重。
病史4年前因婚姻未遂，遭受刺激，致使精神失常，或哭或笑，躁扰不宁。经某医院诊断为精神分裂症。经服用中、西药物，病情有所好转，但未根治。近日又因所愿不遂而又使病情加重，求治于针灸。
检查形体瘦弱，表情呆滞，哭笑无常，语无伦次，神志不清。心肺正常，甲状腺无肿大。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
诊断癫证（精神分裂症），痰蒙心窍、扰乱神明型。
治疗开窍化痰，宁心安神。
取穴：十三鬼穴（即：人中、上星、承浆、颊车、风府、少商、大陵、劳宫、曲池、隐白、申脉、舌下中缝、会阴）、间使、后溪。
操作：上穴每次选用7穴，施以泻法，留针30分钟，每日针刺1次。经针刺4次后，症状无缓解；10次后，烦躁不宁稍减，每日能睡眠3小时，但醒后精神依然失常；针刺15次后，能睡眠4小时，神志较清，已不哭笑；经按上法针刺25次后，能睡眠5～7小时，神志清楚，饮食倍增，烦闷、躁扰已消。又针5次，诸症全消，精神已正常，能正常与人交谈。共针刺30次，而获痊愈。
按语癫证，属于现代医学的精神分裂症。现代医学认为该病以基本个性的改变，思维、情感、行为具有不现实性、不易理解性和彼此分离，不相协调为特点的精神性疾玻
祖国医学认为该病的病因主要是内伤七情，所愿不遂，或由于突然的强烈刺激，或长时间的、反复的恶性刺激，而导致气、痰、火等病理产物蒙蔽心窍，引起神志错乱的一种病证。
据《席弘赋》所载：“人中治癫功最高，十三鬼穴不须绕”。可见，十三鬼穴是治疗癫证的要穴。十三鬼穴是由战国时期的名医扁鹊所创的。唐朝孙思邈又在此基础上加“更加间使、后溪尤妙”，共计十五穴，已成为历代医家主治癫、狂证的主要处方。方中人中、风府、上星、后溪、泻督脉之阳邪而醒脑清神；取手厥阴经之原大陵、经穴间使，以泻心包络之火邪而宁心益智；取手、足阳明经之曲池、颊车，以疏导阳明之经而通腑泄热；取手、足太阴经的井穴少商、隐白，以清肺健脾而化痰浊；更取任脉之承浆、会阴，以宣通阴脉之海而滋阴降火；独取舌下中缝，以泄心经之火邪而开窍醒神。以上诸穴合用，共奏开窍化痰，醒脑清神，宁心益智之效。