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名称:
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张汝伟医案1081134
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医家:
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张汝伟
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朝代:
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近现代
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标签:
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温病、口腻、口渴不欲饮、痰气凝结、滑数、热利、干呕、湿热、湿温、苔干、舌绛
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编号:
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1081134
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关联方剂:
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内容:
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庞右，年廿五，常熟。湿温证延至三十余天，疹均已透发，病势仍不见衰，面绯赤如桃花。口腻如胶粘，泛沫作恶，干呕无物，口渴不欲饮。脉来细弦滑，舌绛苔干带紫，此湿热郁伏肺胃，邪盛正虚之象。同选青先生进三鲜白虎法。养阴退热，平肝化痰，分泄小便治之。
铁皮斛先煎，一两鲜生地鲜沙参生石膏各五钱川贝母京元参朱翘心天花粉各三钱干佩兰肥知母天竹黄姜竹茹各钱半飞滑石包，六钱石决明一两，先煎
二诊：进三鲜白虎法后，表热退净，里热亦减，呕恶之声已无，痰气较平。苔绛之色带淡，而有润泽，大便亦更，惟不畅，小溲仍黄。脉之滑数，亦较柔软。宜仍前意加减，注重清热利小便为要。
干枫斛鲜沙参各五钱小生地四钱西赤芍竹半夏川贝母姜山栀南花粉炒银花朱翘心各三钱生决明生珠母各一两橘白络各钱半竹叶心川木通各一钱
本证始末：此证共诊二十余次，仅录二方者，先后不过如此加减耳，见效全在此二方。录此以作治温病之一个举例。（注）选青姓钱，常熟人，内科兼针、外科，有名于常。
方义说明：三鲜汤是鲜石斛、鲜沙参、鲜生地三味，为常熟名医祖传之方，对于温病化火，热不退者，确有神效。此证已延至三十余天，热仍不退，仍泛恶等如初起之象，良由年事尚轻，痰火素重，故用之得能见效。所以前医用芩连清热，而热不退。用苍朴化湿，而湿不化者，因热在肺肾，而不在脾胃。口腻如胶，乃痰气凝结，非积热可比。所以痰字从火从炎。火甚之象，方中重在清火，火退则痰化，痰化即热清。故一服而表热退净。从可知无火不生痰，化痰须清火之至理。诊病者亦不可不知，尤其是温病者之亦属于热。
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疾病:
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症状:
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温病、口腻、口渴不欲饮、痰气凝结、滑数、热利、干呕、湿热、湿温、苔干、舌绛
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出处:
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《临证一得》
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