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名称:
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陈在山医案1168083
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医家:
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陈在山
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朝代:
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近现代
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标签:
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润肺、口渴、大便秘结、心火炽盛、寒热往来、昼轻夜重、不得卧、肺痨、寒热、咳嗽、脉数、内热、气喘、便秘、食少、痰多、阴虚、舌干
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编号:
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1168083
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关联方剂:
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羚羊散、清燥救肺汤
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内容:
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家慈，五十五岁。
病名：肺痨
原因：少年时，劳碌过度，损伤气血，而肺气不得气血荣养，津液遂枯矣。
证候：遇冬必犯咳嗽，气喘痰多，减食少眠，甚则寒热往来，舌干口渴，大便秘结，小水红涩，每犯时，昼轻夜重，睡不得卧，如此七年之久，痰中或带血痕。
诊断：详诊六脉，独右寸洪滑有力，余脉数而弦软，邪热在肺无疑，盖心火炽盛，消烁肺中津液，金燥不能生水，水涸阴虚，而阳必亢矣。通俗治法，一有内热，不问虚实，即用苦寒败胃之品，殊不知胃为肺之母，胃败则土气衰，而乏生生之理，故有食减口渴之症；按肺邪有升无降，浊痰随气上涌，肺主皮毛司气，肺气不降，则皮毛闭固不开，或因时邪外袭，或因郁火内燃，故有寒热便秘之症；要欲理肺，先当补脾，古人有言曰：虚则补其母也。然而肝不平，则脾土受制；胃不清，则肺金难生。而浊痰何以化，气息何以调，久则成痈成痿，不可救药也。速宜疏通肝木，淡润脾土，俾肝宁脾健，而肺脏自清，庶克有济矣。
疗法：仿俞氏清燥救肺汤加减，拟用当归、生地理血润肺，茯神、枣仁宁心摄气，醋芍、枳壳平肝，沙参、阿胶补肺，薏苡、皮苓淡润脾气，寸冬、花粉生津止渴，橘红、杷叶化痰益气，杏仁、双花润肺驱邪，甘草和中，桑叶泻肝经之邪，藕节消瘀，羚羊散肺部之热，以上诸药次第加减用之。
处方：橘红三钱桑叶二钱醋芍三钱阿胶三钱皮苓三钱寸冬三钱花粉三钱藕节三钱生地三钱甘草二钱杷叶蜜二钱杏仁三钱双花三钱引用白糖一匙后同。
又方：橘红三钱生地三钱茯神三钱焦枣仁三钱阿胶三钱薏苡米四钱甘草二钱花粉三钱藕节三钱沙参三钱蜜杷叶二钱甜杏仁三钱
又方：橘红三钱羚羊钱半白人参沙参换二钱生白芍醋芍换茯神三钱当归三钱蜜杷叶二钱熟地生地换三钱寸冬三钱甘草二钱阿胶三钱焦枣仁三钱
结果：以上三方，前后共服三十余剂，满一月之期，诸症霍然全愈，次年病势如失，永不再犯。
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疾病:
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症状:
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润肺、口渴、大便秘结、心火炽盛、寒热往来、昼轻夜重、不得卧、肺痨、寒热、咳嗽、脉数、内热、气喘、便秘、食少、痰多、阴虚、舌干
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出处:
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《医学杂俎》
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