何任医案1179858

缪××女 成年
初诊：1965年12月18日
产后多流泪， 目干涩而痛，夜卧不安，胃纳呆滞，眩晕，行走欠稳。以养血潜阳为治。
大生地12克 归身9克 炒白芍9克 霜桑叶6克 天麻3克 制首乌6克 炙龟版9克 党参9克 新会皮4.5克 杭菊6克砂仁4.5克 四剂
复诊：12月28日
胃纳好转，因较疲劳，眼干痛，左手臂酸痛，头昏，记忆力差，带下多，脉细。以养血和络化湿为治。
党参9克 归身9克 苍术9克 黄柏9克 丝瓜络12克 秦艽 6克 生麦芽24克 杭菊6克丹参6克 炒阿胶珠9克 五剂
三诊：1966年3月13日
手臂酸痛，眼干均瘥，惟仍有头昏，夜寐欠安，记忆力差，纳食欠佳，带下仍多。再以调益心脾，滋育肝肾为治。
党参9克 焦枣仁12克 丹参9克 朱茯神12克夜交藤9克 当归9克龟版胶4.5克 生麦芽30克 黄芪 6克带皮茯苓12克砂仁4.5克杞菊地黄丸24克（包煎）五剂
四诊：3月20日
头昏纳滞，易于疲劳，经前腹中隐痛，带多，手臂酸楚病根已除，只宜缓而调之，证仍同前。原意再进。
煅石决明12克 神曲9克 当归9克 炒白芍9克 苍术9克 丹参9克 枸杞子9克 女贞子9克 甘菊6克生麦芽30克楂肉6克 五剂
五诊：4月4日
睡眠及胃纳显见好转，头昏，记忆力差，以疲劳为甚，白带尚有。以滋育肝肾，调理心脾，摄其带下为治。
党参9克 焦枣仁12克丹参6克朱茯神12克 夜交藤9克 当归9克 龟版胶4.5克 五味子2.4克 砂仁（杵）4.5克杞菊地黄丸15克（包煎） 千金止带丸9克（分两次吞） 五剂
六诊：5月16日
前药服后，头痛头昏等诸症均有好转，近患肠炎， 胃纳差，肠鸣腹痛，疲惫。以清解理脾治之。
党参9克 广木香6克 黄连2.4克 紫丹参9克 炒白术9克 云苓12克 珍珠母12克 夜交藤9克 春砂仁（杵）4.5克 保和丸12克（包煎） 五剂
按：肝藏血，开窍于目。《内经》曰： “肝受血而能视。”产后肝血亏虚， 目窍失养则多泪而目干且痛；夜寐不安，乃是肾水不足，虚阳上扰。四物汤去川芎以养肝血。用首乌、天麻、炙龟版滋育肝肾之阴，潜上亢之阳，桑叶散肝经风热，脾土虚弱故用党参、陈皮、砂仁，健脾和胃助生化之源，血虚筋脉失养，风邪乘虚入络，可见手臂酸痛，故复诊又加入秦艽祛血中之风，当归、丹参相伍既补血又行血，含有“治风先治血、血行风自灭”之意。丝瓜络乃引诸药入络为使。带多乃下焦湿热，故用二妙丸清利之。复诊之后，均调足三阴之肝、脾、肾并兼安心神法治之，病乃渐愈。末诊挟有下痢，故加入坚阴止痢的黄连和疏理导滞之品治之告愈。