郭诚杰医案1184422

乳癖（乳腺增生）
胡××，女，31岁，医生。1976年6月20初诊。
主诉双乳肿块疼痛4年，逐渐增大2月余。
病史患者4年前无意中发现双乳外上象限各有2×2cm2大的包块，无压痛，与周围皮肤无粘连，活动可，与月经周期无明显关系，该地区医院诊断为乳腺增生病，未做任何治疗，肿块渐渐增大，周围及局部无不适感。近2月来在经前10天左右即感乳房胀痛加剧，月经过后胀痛略减，肿块较经前略小，但下次月经来潮复前，故引起注意。曾患风湿性关节炎，中耳炎。1970年因植入性胎盘作剖腹产，手术顺利，恢复良好。
检查一般尚可，面色略黄而润，精神佳，舌质不红活，双乳对称，乳头，乳晕及皮色无异常，乳头无溢液。双乳内外上象限各触及6×6×3cm3包块，边界尚清，质中度，活动可，与周围组织无粘连，肝脾未触及，腋下、鼠蹊部淋巴结无特殊发现。病检乳腺小叶增生，心肺无异常，脉弦。
诊断乳癖（乳腺增生），肝郁型。
治疗舒肝理气，活血化瘀。
取穴：①肩井（双）、天宗（双）、肝俞（双）。②膻中、屋翳（双）、足三里（双）。
操作：上两组穴交替使用，10次为1疗程，每日1次，用平补平泻手法以畅经气，留针20分钟。值得注意的是每次针肩部或上肢穴位时，感传沿经脉上至肩，下传至手指。
连针8次后，双乳外上象限肿块明显变软，分成许多不规则的小包块，但双乳内上象限包块缩小不明显。先后共治疗4个疗程，9月下旬该患者回单位停止治疗。
1979年8月信访，此针刺治疗后，经前乳房再未胀痛，半年后两乳包块消失，一切复常。
按语该例患者肝气郁结已4年之久，郁久气血阻滞，致使痰湿凝结乳络，结于双乳，近数月来包块明显增大至6×6×3cm3，而且经前疼痛加重，触压也痛，引起重视而治疗。其肿块消失如此之快，因患者为经络敏感之故。
通过四个疗程先后3个月的针刺治疗，双乳疼痛消失，包块明显缩小，在治疗过程中体会只要疼痛减轻，包块先开始变软，再逐渐分离成小块而消失。且无压痛，停止治疗后，一般患者包块从原来5×4cm2能缩小到2×1cm2时，如停止治疗，则肿块逐渐自行消失。