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名称:
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许履和医案1119383
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医家:
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许履和
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朝代:
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近现代
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标签:
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红疹、皮肤潮红、发热、下午、头昏眼花、寒战壮热、气阴两伤、脉细滑、舌尖红、舌红、自汗、便闭、疖肿、食少、苔薄、寒热、痱子、乏力、肿块、盗汗、脉数
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编号:
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1119383
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关联方剂:
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黄连油膏
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内容:
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梨某 男，13岁。
四天前背部起一痱子，逐渐红肿成块，并发寒热。前天下午疼痛转甚，身上又起红疹微痒，即来我院外科门诊。今日来复诊，因其病情较重，故收其入院。
入院时症状及体征：脊背部有一肿块（约4 × 3厘米大），中心破溃无脓，微肿且痛。全身伴有寒战壮热（腋下体温39.5℃)，头昏眼花，浑身乏力，不能站立，时或惊惕肉，四肢躁动。遍体皮肤潮红，满布针头大红疹，压之能退色。食少便闭，小便红赤。舌尖红，苔薄?黄，脉细滑且数。
血象：白总分26800／立方毫米，中性89%，淋巴11%。
此属暑热入于血分，外发肌肤。治拟凉血清热，针药并进。
(1）针刺：大椎、合谷，委中放血。
(2)汤药：
地丁草30克 连翘10克 川连3克 牛蒡子10克 赤芍、苓各10克 大青叶15克 丹皮10克 蚤休10克夏枯草10克 鲜生地15克 玄参10克 野菊10克 银花藤各30克
（3）犀角粉1克，即服。
(4）黄连油膏纱布加青敷药，敷背部疖肿处，一日一换。
治疗经过：第二天下午体温仍为39.4℃，面目红赤，皮肤潮红，血培养（一）。针刺、外敷同上。
内服药用：
(1)
知母5克 赤芍10克 丹皮10克 细生地15克 生石膏24克 连翘10克黄连3克 黄芩6克 生山栀10克 大青叶30克 玄参10克竹叶10克 银花60克 紫地丁30克 犀角粉2克两次分服
(2）大菖蒲研细末，纱布包好，扑周身红疹处。
第三日发热退至37.9℃，红疹稍淡，白总分16100/立方毫米，中性90%，原方去犀角。第七天发热退清，周身红疹消失，纳谷增进，精神亦振，舌红转淡，白总分11800／立方毫米，中性72%，原方减其制。第八天白总分及分类正常。至第15天，疮口愈合，自汗、盗汗较多，脉数未静，气阴两伤，改用南沙参12克，麦冬10克，五味子1.5克，生芪皮10克，炒白术9克，煅龙骨12克，煅牡蛎15克，大白芍10克，橘红4.5克，碧桃干10克，浮小麦12克，糯稻根12克，以补养气阴。治疗26天痊愈出院。（《许履和外科医案医话集》）
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疾病:
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症状:
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红疹、皮肤潮红、发热、下午、头昏眼花、寒战壮热、气阴两伤、脉细滑、舌尖红、舌红、自汗、便闭、疖肿、食少、苔薄、寒热、痱子、乏力、肿块、盗汗、脉数
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出处:
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《许履和外科医案医话集》
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