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名称:
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医案1186389
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医家:
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朝代:
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标签:
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心烦、舌红苔黄、肾阳亏虚、腰膝酸软、脉弦数、小便清长频数、头晕、头昏、身重、湿热、不思饮食、大便时溏、口干口苦、神倦乏力、湿热下注、胸闷、阳痿、上午、热利、筋弛、误治、神疲
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编号:
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1186389
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关联方剂:
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升阳除湿汤
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内容:
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叶某某，男，26岁，工人，78年4月27日初诊。结婚3年，近年来阳物渐渐不举，直至性欲全无。伴头晕心烦，腰膝酸软，神倦乏力，不思饮食，尤以上午头昏身重，至夜神情清爽，小便清长频数，余沥不尽，大便时溏，视其舌红苔黄腻，脉弦数。拟诊为肾阳亏虚，治以温肾壮阳：熟地20克茯苓10克泽泻10克肉苁蓉10克鹿角霜10克淮山15克枣皮15克丹皮10克五剂药；后诸症不减，且心烦头晕更甚，又增胸闷，口干口苦。服药不应，谅必辨证用药有误也。沉思良久，悟为湿热，于是改用下方：苍术10克川柏10克川牛膝15克川朴10克苡仁10克滑石10克获苓10克郁金10克佩兰10克嘱服药期间禁房事。此方共服八剂，诸症已除，阳物已能勃起，黄苔已退，脉亦濡缓。拟健脾升阳除湿，仿东垣升阳除湿汤加减五剂，以善其后，1年后，路遇其父，言已得一孙矣。
【舒鸿飞“误治案例分析”《江西中医药》4：31,1.087】
按：《类证治裁》：“亦有湿热下注，宗筋弛纵而致阴痰者。”本案初时一见阳痿伴头昏神疲，腰膝酸软等证，误断为肾阳亏虚而用温阳补肾，因滋阴则助湿，温阳则助热，故使病情加剧。后观其心烦、身重，舌红苔黄腻，脉弦数，诊为湿热之证，改弦易辙，用清热利湿而收功。
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疾病:
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症状:
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心烦、舌红苔黄、肾阳亏虚、腰膝酸软、脉弦数、小便清长频数、头晕、头昏、身重、湿热、不思饮食、大便时溏、口干口苦、神倦乏力、湿热下注、胸闷、阳痿、上午、热利、筋弛、误治、神疲
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出处:
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《中国男科医案》
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