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名称:
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陆观虎医案1104631
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌质红、咳喘、纳呆、心悸、肺脾两虚、重听、吐血、寒热往来、咳嗽上气、脾肺两虚、阴虚火旺、脉沉数、肺阴虚、脉细数、苔微黄、咯血、肺虚、脉细、脾虚、嗽喘、苔淡、泻火、虚热、肿胀
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编号:
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1104631
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关联方剂:
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内容:
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于×× 女 34岁
辨证：咳喘。
病因：脾肺两虚，气水互滞不化。
症候：乍冷乍热，吐血咳喘，脸颈肿胀有核，心悸纳呆，作吐，月水三月未至，本月仅见少许，便稀不化。脉沉数。舌质红，苔淡黄。
治法：理肺化气行水。
处方：前胡6克 苏子6克 炒萸连6克 炒银杏9克 白前6克 远志肉6克 扁豆衣6克 海浮石6克 朱茯茯神9克 焦稻芽9克 冬瓜子皮各6克 炒青蒿6克
方解：朱茯神、远志安心神。前胡、苏子、白前、炒银杏、海浮石理气化痰，定喘清热。冬瓜子皮行水利湿止咳。焦稻芽、炒萸连、扁豆衣消导健胃，清寒火以治便稀不化，乍冷乍热。
二诊：
症候：脸肿见消，冷减，阵热，咳嗽喘亦减，心悸，便稀均止。耳重听，得食作吐，月水三月未至。脉细数。舌质红，苔微黄。
处方：冬瓜子皮各6克 杭甘菊6克 炒萸连3克 佩兰6克 炒青蒿6克 焦稻芽15克 苏子6克 朱连翘6克 陈皮丝6克 海浮石9克 嫩白薇6克
方解：因冷减热轻，故去前胡、白前；喘减去银杏；便稀已止去扁豆衣，心悸已止去获神、远志。换加陈皮利气开胃和中以止吐。朱连翘泻火宁心和菊花而治耳重听。白薇除阴虚火旺阵热。
三诊：
症候：脸肿，冷热及咳均减，喘止。腹中有块作攻，月水三月余未至。脉细。舌质红，苔浮黄。
处方：冬瓜子皮各6克 淡子苓6克 焦稻芽15克 苏子6克 青蒿6克 生枇杷叶6克 海浮石9克 杭白芍6克 白薇6克 杭甘菊6克 大贝母6克
方解：原方去佩兰、朱连翘、炒萸连、陈皮。换加子芩泻中焦火凉血。杭白薇敛阴生津止腹块攻痛。贝母治咳嗽上气清痰。枇杷叶清肺和胃降气以治咳。
【按语】此症系肺脾两虚。乍冷乍热非寒热往来小柴胡证、乃因肺虚卫气不固。咳喘吐血似肺阴虚，虚热灼伤肺络而咯血。脸颈肿、纳呆、便稀不化均为脾虚之候，故辨证为肺脾两虚。气水互滞之候。宗此予以理肺化气行水之法治，三诊已症去其大半，惟月水三月余未至，恐系有孕故纳呆作吐。惜三诊后未再诊，愈否尚不可略。
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疾病:
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症状:
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舌质红、咳喘、纳呆、心悸、肺脾两虚、重听、吐血、寒热往来、咳嗽上气、脾肺两虚、阴虚火旺、脉沉数、肺阴虚、脉细数、苔微黄、咯血、肺虚、脉细、脾虚、嗽喘、苔淡、泻火、虚热、肿胀
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出处:
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《陆观虎医案》
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