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名称:
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王孟英医案1096887
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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腹痛、实火、口干、湿热、自汗、肢冷、舌苔黄腻、热郁气滞、脉沉微、抑郁、脉弦、脉伏
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编号:
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1096887
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关联方剂:
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金铃子散、当归龙荟丸
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内容:
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陈春湖令郎子庄，体素弱，季秋，患腹痛， 自汗，肢冷，息微。咸谓元虚欲脱，孟英诊之，脉虽沉伏难寻，而苔色黄腻，口干溺赤。当从证也。与：（黄）连（厚）朴楝（实） 栀（子） 元胡 蚕砂 省头草等药，服之而康。次年患感，复误死于补。
夏酝泉，延孟英视钱妪之病，腹痛欲绝，因见弦滑之脉，与当归龙荟丸*而安。
按：陈子一案，“舍脉从症”；钱妪一案，则“舍症从脉”。兹以两案并列于此，示人临证，凡遇脉症不符之际，当细心推求，不可为某一方面之现象所惑。
陈子一案，“体素弱、息微、肢冷、 自汗、脉沉微”，初看之，无怪咸谓“元虚欲脱”须以温补救之。然而观其口干、溺赤、舌苔黄腻诸症，则与元虚欲脱之证恰恰相反。盖彼虚而此则为实也。再参以发病前后情况，及季节病因等，则知此证为湿热内伏，阳郁不伸。气机失其流布，故脉伏难寻，乃显“元虚欲脱”之假象。王氏遂从直清内伏之湿热着手，用黄连、山栀清热；厚朴、蚕砂、省头草化湿而调燮三焦； 用金铃子散理气疏肝止痛获痊。
钱妪一案，虽腹痛之症， 与陈子之案相同，但其脉弦而滑，乃热郁气滞，肝胆之实火煽动痰邪，贼胃为害。爰舍腹痛欲绝之症不顾，而从病机及脉象方面推求，用当归龙荟丸直折肝胆之实火。使热泄气舒，肝胆无抑郁之苦， 胃免戕贼之灾。 自然痛亦随之而愈。
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疾病:
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症状:
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腹痛、实火、口干、湿热、自汗、肢冷、舌苔黄腻、热郁气滞、脉沉微、抑郁、脉弦、脉伏
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出处:
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《回春录新诠》
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