|
名称:
|
丁士镛医案1078406
|
|
医家:
|
丁士镛
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
吐泻、转筋、舌苔白腻、四肢不温、冷汗、尿闭、肠鸣腹痛、脉见歇止、寒湿内阻、腹痛吐泻、胸闷、津亏、寒湿、气逆
|
|
编号:
|
1078406
|
|
关联方剂:
|
戊己丸
|
|
内容:
|
陈某，女，72岁。
[初诊]1957年6月2日，腹痛吐泻两天，尿闭一天。精神委靡，面无华色，目眶凹陷，吐泻交作，粪便清稀，继之转筋，干恶胸闷，肠鸣腹痛，四肢不温，冷汗涔涔，小溲毫无，舌苔白腻，脉象歇止。
寒湿内阻，肠胃失和，阴津已伤，气失宣达。温中化湿，淡渗通利，佐舒筋通络。
焦白术10克 戊己丸5克（包） 赤白苓各10克
晚蚕砂10克（包） 泽泻10克 车前子15克（包）
太原菖3克台乌药6克 煨木香3克
炒桑枝12克 宣木瓜10克（酒炒）通草3克 1剂
[二诊]吐泻之势稍平而小溲未通，脉象较昨略振，惟腹鸣不已，此气未和，病势未平。
戊己丸3克（包） 野于术5克 赤白苓10克（包）
广郁金6克 省头草10克 广木香3克
广藿梗10克 炙鸡内金6克 採云粬10克（包）
川萆薢10克 通草3克1剂
[三诊]吐泻尚未尽止，小溲已得两次，纳已稍进，惟气逆又作，脾气伤而未复，法再健脾运中，化湿开胃，佐以降气。
野于术5克 淮山药10克 茯苓10克
省头梗10克 炒谷芽10克 川萆薢10克
煨木香3克 广郁金6克 象贝母10克
旋覆花10克（包） 杜苏子10克（包）3剂
[四诊]上方加减续服药5剂病愈。
按（丁文娟）：患者高年体虚，加之频繁吐泻，使津液耗损，湿浊内阻，阳气不得宣达，引起四肢不温，冷汗涔涔，脉见歇止，小便毫无，此厥逆之兆，病情重笃。而治吐泻之证，健脾止泻、和胃止呕，乃为常法，津亏液涸引起尿闭，亦当养阴生津，以滋化源。然先父认为湿浊内阻、阳气被遏为本病的主要病机，治疗应以理气化湿为主，配合其他化湿之法治之。本病初起舌苔白腻，乃寒湿之象，故用炮姜炭、戊己丸温化；又用藿佩梗、木香、乌药芳香理气化湿；通草、赤白苓、萆薢等淡渗利湿；蚕砂、木瓜、桑枝舒筋通络治小腿转筋。再服一剂后小溲得通，吐泻渐止，转筋亦愈，最后以健脾燥湿，调理数剂而愈。温中理气化湿为主，使脾胃得和，阳气舒展，小溲自通。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
吐泻、转筋、舌苔白腻、四肢不温、冷汗、尿闭、肠鸣腹痛、脉见歇止、寒湿内阻、腹痛吐泻、胸闷、津亏、寒湿、气逆
|
|
出处:
|
近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
|
收藏
倒序浏览