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名称:
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时毓民医案1083551
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医家:
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时毓民
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朝代:
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近现代
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标签:
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汗多、呼吸道感染、气阴两虚、苔薄白、舌淡红、脉细软、纳可、咳嗽、肺炎、发热、小儿、脉细、咳喘、反复呼吸道感染
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编号:
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1083551
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关联方剂:
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内容:
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何某，女孩，4岁。初诊2009年2月5日。
代主诉：近半年肺炎3次，要求调理。
现症：无发热、咳嗽，现汗多，纳可，二便可。查体：面色偏白，咽不红，心肺（-）。舌淡红，苔薄白，脉细软。
诊断：反复呼吸道感染。
辨证：营卫失和，气阴两虚证。
治法及方药：益气养阴敛汗，调和营卫。
太子参12g 炙黄芪9g 炒白术9g 大枣9g 炙甘草4.5g 麦门冬9g 石斛9g 枸杞子12g 丹参15g 赤芍9g 补骨脂9g 菟丝子9g 桑白皮9g 前胡9g 麻黄根9g 煅龙骨30g 14剂
二诊（2009年2月20日）患儿出汗较前好转，无咳喘等不适主诉，纳可，二便可。查体：舌淡红，苔薄白，脉细，咽不红，心肺（-）。
太子参12g 炙黄芪9g 炒白术9g 大枣9g 炙甘草4.5g 麦门冬9g 石斛9g 枸杞子12g 丹参15g 淫羊藿9g 巴戟天9g 桑白皮9g 前胡9g 14剂
巩固疗效。
【按语】本患儿反复肺炎，出汗多，脉细软，存在营卫失和，气阴两虚，患儿现无发热、咳嗽，表现为正虚征象。故时氏选用太子参、炙黄芪、炒白术、党参等补肺脾之气，坚固卫气，大枣、当归等养血健脾，麦门冬、石斛、枸杞子等补肺脾之阴，淫羊藿、巴戟天、补骨脂、菟丝子等补肾阳以温煦全身之阳，充实卫阳，同时选用丹参、赤芍等活血，前胡行气，使气血调畅，补而不滞。患儿出汗多，加用煅龙骨、麻黄根等敛汗。患儿正虚较甚，加用桑白皮泻肺平喘止咳，防止正虚未复之时外邪乘虚而入。小儿反复呼吸道感染非一天一时之病，用药时间亦较长，需坚持服药3个月以上，守调理方之法，灵活选用药物，防止长期服用产生耐药性，如同为补肾阳，淫羊藿、巴戟天、补骨脂、菟丝子等药每次从中选用一两味即可，且注意交替使用。
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疾病:
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症状:
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汗多、呼吸道感染、气阴两虚、苔薄白、舌淡红、脉细软、纳可、咳嗽、肺炎、发热、小儿、脉细、咳喘、反复呼吸道感染
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出处:
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上海名老中医医案精选
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