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名称:
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黄文东医案1140409
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医家:
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黄文东
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朝代:
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近现代
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标签:
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潮热、咳嗽、体重增加、肺结核、脉细、肺病、午后潮热、气阴不足、形体消瘦、舌淡尖红、大便干结、舌质淡胖、胸隐痛、劳累、肺痨、低热、咯血、色萎、神疲、痰稠、胸痛、阴虚、纳少
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编号:
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1140409
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关联方剂:
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内容:
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俞某，女，３１岁
病史患肺结核三年，伴肺不张，长期用抗痨药物治疗，未见效果。经常咯血、潮热，形体消瘦，故来我院门诊治疗。
初诊１９６３年５月１０日。
肺病三年，午后潮热，咳嗽痰稠，右胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结。舌质淡胖，尖有红刺，脉细。此乃肺脏气阴不足，肝经气火有余，脾胃运化不剑先宜益肺气，健脾胃，佐以肃肺、顺气、清热之法。
炙黄芪三钱 炒白术三钱 炙甘草一钱
杏仁三钱 陈皮一钱半 半夏一钱半
蒸百部三钱 知母三钱 青蒿子一钱半
炙鸡金一钱半
服药后，症状逐步改善。此方连服５０余剂。
复诊９月２０日。
迭进益气养阴、清肺顺气、调和脾胃之法，低热已平，胃纳较佳，大便正常，但尚不耐劳累，容易引起潮热。近二三月来，面色润泽，体重增加十余斤，乃佳象也。咳嗽减而未除，肝区有时作胀。舌淡尖红，脉细，为气阴尚亏之象。再拟滋阴清肺、疏肝和胃之法。
南沙参四钱 炙甘草一钱半 桑叶皮各三钱
银柴胡一钱 半 元参三钱 青蒿三钱
白蒺藜三钱 海蛤壳四钱 白前薇各三钱
淡竹茹一钱半 广郁金三钱陈皮一钱半
【按】本例西医诊断为肺结核、肺不张，中医辨证属“肺痨”范畴。病程较长。初诊时有咳嗽、潮热、胸痛、形瘦纳少等症。当时所确定的治则，除益气清肺之外，以健运脾胃为主。不久，胃纳转旺，体重增加，调治数月，症情显著好转。可说明黄医师重视脾胃为生化之源，对肺病日久，气阴虚而难复者，健脾有助于养肺，确能取得一定的疗效。
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疾病:
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症状:
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潮热、咳嗽、体重增加、肺结核、脉细、肺病、午后潮热、气阴不足、形体消瘦、舌淡尖红、大便干结、舌质淡胖、胸隐痛、劳累、肺痨、低热、咯血、色萎、神疲、痰稠、胸痛、阴虚、纳少
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出处:
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黄文东医案
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