林佩琴医案1168487

姜。弱冠劳力伤阳，神疲头眩，发热口苦，食减呕浊，两寸脉数，厥气上冒，有风翔浪涌之势，治以镇阳泄浊。牡蛎、白芍、茯神、橘红、制半夏、吴茱萸、甘菊炭、金器同煎，二服浊降呕止，脉仍小数，头目不清，缘春温胆火上升。仿叶氏泄胆热法。丹皮、嫩桑叶、荷叶边、钩藤、白芍生、山栀、生地炭，数服眩除热减，去桑叶、生地炭，加玉竹、茯神、杞子焙，山药、熟地俱炒、潞参、莲、枣，脉平。
肖。 冒雨后湿郁成热，蒸而为黄，宿恙又经操劳，屡次失血，当春虚阳升动，咳而头眩，口干目黄，怔忡失寐。治先清泄火风。生地、石斛、山栀心、茯神、丹皮、羚羊角、杏仁、钩藤、甘菊炒，四服头目清，怔忡息，食进寐稳矣，但神疲力倦。去生地，加参、芍、莲、枣以扶脾元，数服更适。后去羚羊角、杏仁、钓藤、甘菊，加茵陈、松罗茶叶、?黄渐退。
本。寐醒舌干辣，华池津不上朝，头眩耳鸣，肢麻胁痛，肝风内震，腹满肠鸣，晨泻不爽，木气直犯中宫矣。左关浮弦，右浮滑，痰嗽不利，太阴受戕，有年，须防类中。晨服方，运脾阳以利湿。生白术、茯苓、半夏青盐制、炙草、薏米炒、砂仁、益智仁煨、山药炒、小麦。晚服方，养肝阴以熄风。阿胶水化、杞子、茯神、麦冬、石斛、白芍、桑枝、甘菊炒、黑芝麻、牡蛎粉。寐后，用柿霜二匙含舌下，以生廉泉之津。服效。
沈氏。当夏郁怒不寐，五更起坐，倏然头摇手战，目闭耳鸣，晕绝身冷。此怒动肝阳，内风挟痰火上冒也。急煎淡青盐汤以降风火，一啜即醒。用牡蛎、钩藤、山枝、桑叶、白芍、茯神、菊花炒，二服神志已清。转方用熟地黄炒、杞子焙、石斛、枣仁炒、龟板炙、牡蛎粉、磁石，镇补肝阴而安。
本。头眩口苦，胆气泄也。胁痛入脘，肝气逆也。便不通爽，腑气结也。清胆热，降肝逆，以和腑气。用嫩桑叶、粉丹皮、生枣仁以泻少阳，枳壳、金橘皮、降香末以治厥阴，苏梗、郁李仁、谷芽以和阳明，白芍、木瓜缓中泻水为统治。服效。
肖。劳力先曾失血数次，近日头眩耳鸣目昏，心悸脘闷，两尺浮大弦劲。相火易炎，龙雷失制，痰随火乘，上干清窍，所谓无痰不作眩悸也。养阴潜阳。淡菜、牡蛎、熟地炭、石斛、甘菊、白芍、贝母、茯神，数服得效后，宜服六味丸。
许氏 中年经行太多，目眩头晕。用摄阴和阳。熟地、白芍、甘菊俱炒。各二钱、当归醋炒八分、丹皮、牡蛎粉各钱半、甘草炙黑，一钱、嫩桑叶三钱、红枣三枚，二服愈。
堂兄。寤后舌辣，津不上朝，头眩肢麻，阳升风动。主和阳熄风，佐酸味以生津。鲜生地、玉竹、石斛、白芍、五味、花粉、乌梅、甘菊炭、牡蛎粉、桑枝、黑芝麻，常服效。
王。伏暑病后失调，脉虚疾，头晕热渴而烦，虚风上巅，议苦辛?泄热，佐以甘润。山栀、甘菊、丹皮、麦冬、钗斛、天麻煨、党参、花粉、甘草、嫩桑叶，二服而愈。
室人。烦劳伤阳，无寐耳鸣，头晕欲呕，伏枕稍定，虚阳上巅，风动痰升，眩呕乃作。宜潜阳熄风。牡蛎煅研、白芍、五味、甘菊炭、天麻煨、半夏青盐炒、生地炒、茯神、枣仁、桑叶，二服随愈。
丰氏。眩晕痞呕，多酸苦浊沫，肝木乘土，胃虚食减，瘀浊不降，得虚风翔，则倾溢而出，厥阳上冒，清窍为蒙，故眩晕时作。诊脉涩小数，两寸尤甚。先用降浊熄风。栝蒌霜、苏子、半夏、茯苓、杏仁、天麻、甘菊炭、钩藤、橘皮，诸症平，思纳食矣。又照原方去苏子、杏仁、钩藤。加茯神、莲子、钗石斛、荷叶煎汤，十数服而安。
褚氏。高年头晕，冬初因怒猝发，先怔忡而眩仆，汁多如洗，夜不能寐，左寸关脉浮大无伦。此胆气郁勃，煽动君火，虚阳化风，上冒巅顶所致。用丹皮、山栀各钱半、甘菊、白芍俱炒。各三钱、钩藤、茯神各三钱、柏子仁、枣仁生研，各八分、桑叶二钱、浮小麦二两、南枣四枚 二服悸眩平，汗止熟寐矣。随用熟地、潞参、五味、茯神、麦冬、莲子、白芍，数服全愈。丹营液虚，胆火上升蒙窍，须丹、栀、钩藤、桑叶以泄热，炒菊、芍以熄风和阳，再加茯神，枣仁、柏子仁、小麦以安神凉心，风静汗止，必收敛营液为宜。