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名称:
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夏翔医案1092208
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医家:
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夏翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、胸闷、苔薄白、脉细软、五脏、舌淡、急躁易怒、腑气不通、气郁化火、肺气上逆、肺气亏虚、木火刑金、脾失健运、大肠实热、面色苍白、肾气不固、月经先期、夜寐不安、心气不足、支气管炎、痰咳、咽痒、干咳、气逆、痰浊、痰稠、肾虚、气促、气短、咳喘
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编号:
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1092208
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关联方剂:
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内容:
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庄某，女，41岁。初诊2008年4月7日。
主诉：咳嗽1周。
现症：咳嗽无痰，夜间加重，咽痒不适，咽喉有异物感，时有早搏，胸闷，活动后气促，夜寐不安，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细软。
中医诊断：咳嗽。
西医诊断：支气管炎。
辨证：肺气亏虚，肺失宣肃。
治法及方药：补益肺气，宣肃肺气。
党参15g 甘草9g 黄芪24g 桔梗9g 紫菀12g 黄精15g 百部12g 酸枣仁15g 大枣15g 天竺子15g 麻黄9g 蒲公英15gv 石韦15g 佛耳草15g 焊菜15g 款冬花12g 腊梅花12g 合欢皮15g 夜交藤30g 苍耳子15g 辛夷15g 徐长卿15g 金雀根12g 14剂
二诊（2008年5月14日）阵发性咳嗽及胸闷早搏等症状明显缓解，月经先期，面部发疹。舌淡，苔薄白，脉细软。前方有效，续服14剂。
随访患者阵发性干咳1月余，咳嗽剧烈有胸闷，经调治后好转。
【按语】《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”脾居中焦，为肺金之母，是气血生化之源，如果脾失健运，运化痰湿的功能减退，痰浊内生，上犯于肺，肺失宣降而致咳嗽；肾气不固，则纳气功能减退，气不能归纳于肾，或肾虚气不得温煦气化，水聚泛滥成痰，上犯肺脏，则咳喘、气短；心主血，肺主气，同居于上焦，如心气不足，血行不畅，也会影响肺的宣发和肃降，肺气上逆故见咳嗽；如遇患者急躁易怒，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺，木火刑金，炼液成痰，则咳嗽痰稠难咳。此外若大肠实热，腑气不通，则影响肺的肃降，气逆于上而作咳等。咳嗽虽与五脏六腑均有关系，但与肺脾的关系最为密切。故夏氏概括慢性咳嗽的主要病机为脾土不振，肺金乏源，复感时邪，作痰咳嗽。治疗时肺脾同治，乃收良效。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、胸闷、苔薄白、脉细软、五脏、舌淡、急躁易怒、腑气不通、气郁化火、肺气上逆、肺气亏虚、木火刑金、脾失健运、大肠实热、面色苍白、肾气不固、月经先期、夜寐不安、心气不足、支气管炎、痰咳、咽痒、干咳、气逆、痰浊、痰稠、肾虚、气促、气短、咳喘
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出处:
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上海名老中医医案精选
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