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名称:
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于群辰医案1119115
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医家:
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于群辰
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朝代:
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近现代
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标签:
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眼底出血、视物模糊、大便干燥、脉象细数、头晕心悸、小便微黄、心阴亏损、虚火上炎、苔薄黄、舌尖红、五脏、不眠、劳累、黄斑、复视、烦热、出血
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编号:
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1119115
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关联方剂:
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补心丹、明目丸
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内容:
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冯某 男，34岁，干部。于1978年10月25日就诊。
思虑劳累太过。右眼视物模糊，眼前有黑影。伴头晕心悸，烦热不眠，大便干燥，小便微黄。曾按“视网膜静脉周围炎”，用维生素类、止血剂、链霉素治疗无效。
检查：左眼视力0.1。左眼玻璃体丝状混浊。视神经乳头边界模糊，视网膜静脉充盈，颞下枝静脉扭曲，静脉冠以白鞘，黄斑区下方有点、片状出血，颜色鲜红。舌尖红、苔薄黄，脉象细数。
辨证：心阴亏损，虚火上炎。
治则：滋阴养心，兼凉血止血、活血明目。取补心丹加减。
处方：
生地30克 玄参12克 丹参12克 五味子12克 茯苓12克 远志9克 桔梗9克 旱莲草10克 天冬12克 麦冬12克 当归10克 柏子仁9克 茜草10克 茅根30克 甘草3克 枣仁12克（炒）
二诊（11月10日）：服15剂，全身症状好转。眼底出血稳定，左眼视力0.6。上方去柏子仁、枣仁、甘草，加女贞子12克，海藻10克，昆布10克。治疗一月，眼底出血基本吸收，视力增至0.9。嘱服五子明目丸，以恢复视功能。
按：视网膜静脉是全身脉络的组成部分。《内经·五脏生成论篇》曾有：“心之合脉也”、“诸脉皆属于目”，“目得血而能视”等记载。肾精充沛则髓海丰满，思维灵巧，目光敏锐。视网膜静脉是由心、肝、肾之精血所养而营其内、明于外。心、肝、肾之精血亏耗便可导致本玻方用补心丹，以滋阴清热，补心安神。使之阴平阳秘，脉络安宁。 目得濡养而明视。
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疾病:
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症状:
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眼底出血、视物模糊、大便干燥、脉象细数、头晕心悸、小便微黄、心阴亏损、虚火上炎、苔薄黄、舌尖红、五脏、不眠、劳累、黄斑、复视、烦热、出血
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出处:
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