翟竹亭医案1120815

东郭外边继勋，初感寒甚重，未曾服药。月余后，咳嗽发喘短气，饮食减少。迎余诊治，肺脉沉迟，脾胃脉细弱，此因禀赋不足，中气不能送出寒邪，寒邪仍在肺经，久则变成肺劳，实难治疗。今虽不能速愈，倘肯服药，或渴望好。治宜十全大补汤加减，服十帖痊愈。
加减十全大补汤
熟地15克 当归10克 川芎10克 黄芪10克 白芍10克党参10克 白术10克 茯苓10克 炮姜6克 川羌活6克防风10克 附子6克 肉桂6克 荆芥6克 白芷10克 炙麻黄3克炙甘草6克 水煎服。
邑西北三十五里王庄村，王金山，年三十余，家贫劳甚。季秋出门作小贩，饮食不足，斯年十一月间，天气分外寒冽，日积月累，形寒伤肺，从此咳嗽吐痰，亦无甚痛苦。至腊月病势大作，冷热无时，吐痰如涌，饮食日减，头目眩晕，四肢懒动，自知不能支持，雇人送回。迎余诊治，脾胃二脉细细，肺脉劲硬，此壮年当忌之脉，余辞不?治。伊母含泪告余曰：“吾寡居三十年，所盼者此儿，若有不测，合家零散，老命转沟壑矣，望先生重怜老妇孤苦，救我子命，不惜倾资以报。”余闻惨然，勉开一方，先固先后两天，加以宁肺之药，嘱以服八帖后再诊。伊果如数服完，诸症均去大半。原方未改，又服十帖，饮食日增，诸症尽去，脉象精神俱复原状。始终共服药二十帖，不大加减。
补脾宁肺汤
百合15克 茯苓10克 山萸肉6克 丹皮6克 泽泻6克白术12克 芡实10克 熟地15克 山药12克 附子6克破故纸6克 肉桂10克 半夏10克 橘红6克 炙麻黄6克巴戟天10克 砂仁6克 牛膝6克 炙甘草6克 水煎服。
赵瑞亭，年十八岁，从余学医。家贫甚，终日苦读，余戒之不听，三年即能应世。又二年，在邢口村行医，患咳嗽，吐痰，短气，饮食日减。就诊于余，心脉微散，脾脉虚弱，少神。余谓少年见此脉，决非佳兆。此为习医、行医操劳过度，致伤心血。心火虚则不能生脾土，脾土虚则不能生肺金。三经具虚，则心火上炎，肺金最怕火灼，是以咳嗽成焉。治宜子母俱补，使肺金有源，肾子不盗母资，有不愈者乎？方用子母两济汤，服十帖，略有转机。奈彼性急，欲求速效，又投别医，指为心火，用黄连泻心汤，遂渐加重，形体日削，精神日减，危困于床，不久告绝。
子母两济汤
白术15克 薏苡仁12克 山药15克 扁豆10克 莲子10克炒枣仁10克 茯芩 10克 菖蒲6克 天竺黄15克 麦冬10克柏子仁10克 远志6克 辰砂2.4克 炙甘草10克
邑北十八里陈寨村，余友夏殿三君。腊月赴汴返里，偶逢天变，北风大雪寒甚，彼恃健强，冒雪至家。从此每日咳嗽，少有寒热，不以为意。又月余，嗽略带血，寒热如疟，饮食减少。邀余诊治。肺脉紧数，脾胃微细。土不能生金，乃元气大虚之兆。非服药数十剂，温?补脾胃，培养后天，使肺金有源，断难痊愈。伊以余言太过，乃更某医，某医不明经旨“虚者补之，寒者温之”之义。但见吐血，便指为血热妄行，遂投麦冬、丹皮、黄芩、桑皮、枇杷叶之类，服十余帖，吐血虽止而音哑矣。又见寒热如故，复用柴胡、黄芩、地骨皮、鳖甲、龟板之类，专务清热，由是大便洞泻，虚汗似雨，面如枯骨，青色绕口，危困于床。重邀余诊，肺脉散乱，脾脉已见雀啄，形色脉象，死证俱见，万无生理，越二日而殁。 书此以为延医贻误者戒。