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名称:
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陈作仁医案1145316
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医家:
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陈作仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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伤寒、烦躁、小便短赤、头痛项强、口渴引饮、苔边白、关脉洪、无汗、口渴、大热
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编号:
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1145316
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关联方剂:
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大青龙汤、竹叶石膏汤
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内容:
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赵仰亭，四十二岁，江西南昌人，住进贤门外。
病名：伤寒失表。
原因：真伤寒症，迁延日久，寒化为热，津液受伤。
症候：头痛项强，大热无汗，口渴引饮，小便短赤，大便旬日不通，异常烦躁。
诊断：两关脉洪数鼓指，舌苔边白中黄，似此表症未除，里症又急，即仲景用大青龙汤之候也。
疗法：仿长沙圣法两解之，用麻黄发表为君，杏仁助麻黄为臣，以桂枝、甘草、姜、枣解肌为佐，以石膏质重泄热。气腥达表为使，又恐麻黄过猛作阴，故加白芍以敛阴津。
处方：净麻黄八分，先煎，去沫光杏仁三钱，去皮尖桂枝尖一钱生石膏一两，研细生甘草钱半杭白芍二钱鲜生姜三小片大红枣五枚
次诊：连进二剂，得汗热减，病势已有转机，惟口渴烦躁未除，又仿仲景竹叶石膏汤加减续进。原方减去半夏者，为不呕也，加白芍陈皮者，以行气活血，较原方稍灵活也。
次方：淡竹叶三钱生石膏六钱，研细潞党参三钱杭寸冬三钱生甘草钱半白粳米一两，以夏布包，同煎杭白芍二钱广陈皮八分鲜生姜三片
效果：又叠进三剂，各症逐渐就痊。
廉按：伤寒失表，自以达表为首要，今仿大青龙法，轻用麻桂，重用石膏，发表清里，双方并进，始能发辛凉解热之汗。服后得汗热减，病有转机固已。惟热伤津液，继用竹叶石膏汤法清热生津，颇为惬当，可谓深得仲景薪传矣。
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疾病:
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症状:
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伤寒、烦躁、小便短赤、头痛项强、口渴引饮、苔边白、关脉洪、无汗、口渴、大热
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出处:
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《全国名医验案类编》
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