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名称:
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范中林医案1132229
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医家:
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范中林
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朝代:
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近现代
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标签:
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眩晕、头晕、美尼尔氏综合症、头胀痛、干呕、咳嗽、水饮内停、呕吐频繁、卧床不起、吐涎沫、苔微黄、苔薄白、舌淡红、吐逆、欲吐、恶寒、外寒、无汗、痰涎
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编号:
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1132229
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关联方剂:
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半夏干姜散、小青龙汤、麻黄细辛附子汤
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内容:
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罗××，女，34岁。成都市某场工人。
〔病史〕1976年5月，突感眩晕，如坐舟中，卧床不起。成都市××医院内科确诊为“美尼尔氏综合症”。数日后转来求诊。
〔初诊〕四天前， 下班回家， 自觉头胀痛， 眩晕甚，颇欲吐。次日上班，到厂后片刻即晕倒。呕吐频繁，吐出大量清涎，头晕似天旋地转。恶寒、咳嗽、无汗。舌质偏淡，苔微黄。此太阳证，寒邪闭阻，水饮内停而致眩晕。法宜先从温化寒饮，祛痰降逆入手，以半夏干姜散加味主之。
处方： 法夏18克 干姜18克 云苓30克 甘草3克
〔二诊〕干呕消失，头胀痛、眩晕减轻。 再宜表里同治，散外寒，涤内饮，以小青龙汤加减主之。
处方： 麻黄10克 法夏15克 干姜10克 甘草15克 二剂
〔三诊〕头晕、咳嗽进一步好转，痰涎减。 表邪未尽，阳气尚虚，继以麻黄细辛附子汤，助阳解表。
处方： 麻黄10克 制附片60克（久煎） 辽细辛6克 桂枝10克 干姜60克 甘草30克 四剂
服药后， 自己单独乘公共汽车前来诊病，尚有头晕胀之感，舌淡红，苔薄白微黄。又少进散寒除湿，安中攘外之品，数日后病愈。1979年10月26日追访，三年来坚持上班，病未复发。
〔按语〕《金匱要略》云：“干呕、吐逆、 吐涎沫，半夏干姜散主之”。故首用此温中止呕之法。重加茯苓，取其健脾利水渗湿，既能扶正，又可祛邪，且为治痰主药。服药两剂，病情好转。次用小青龙汤与麻黄细辛附子汤，取其善涤内饮，助阳驱邪之功。
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疾病:
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症状:
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眩晕、头晕、美尼尔氏综合症、头胀痛、干呕、咳嗽、水饮内停、呕吐频繁、卧床不起、吐涎沫、苔微黄、苔薄白、舌淡红、吐逆、欲吐、恶寒、外寒、无汗、痰涎
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出处:
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《范中林六经辩证医案选》
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