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名称:
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医案1149671
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医家:
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朝代:
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标签:
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手淫、舌红苔薄黄、精神抑郁、静脉曲张、舌红苔少、肾阴不足、脉细滑、乏力、寒热、阳强、压痛、脉细、舌红、头昏、苔白、缺乳、疝气、盗汗、胀满、神疲、梦遗
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编号:
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1149671
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关联方剂:
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五子衍宗丸
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内容:
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任××，男，26岁，农民，已婚。
1981年5月4日以性交不能射精就诊。
患者两月前结婚，婚后发现同房时不能射出精液，且阳强不倒，同房后睾丸憋胀不适，牵引少腹憋闭胀满，稍有痛感，一日夜方慢慢缓解。同房次日精神疲惫，乏力懒言，头昏腰痰，无寒热、盗汗、腰不痛，纳食二便正常，曾多方求治未愈。但婚后曾梦遗二次，排精甚多，平素白天易起阳，婚前有手淫史。
诊见精神抑郁，面?少华，双侧睾丸稍膨等大，发育正常，无疝气、鞘膜积液和精静脉曲张，少腹稍有压痛，舌红苔少而润，脉细而滑，考虑肾阴不足，湿浊下阻，拟育阴理气化湿稍佐温阳之法。处方：车前子<包>、复盆子、菟丝子、枸杞子、补、骨脂、盐黄柏、荔枝核各10克五味子、女贞子、醋鳖甲各15克、桑椹30克核桃仁8个三剂，水煎，早晚分服，嘱隔房。
5月12日二诊：白日已不起阳，余同前，舌红苔薄黄，脉细滑。上方去车前子、黄柏、补骨脂加生地15克，三剂。三、四诊依上法加减，又服10剂。
6月3日五诊：同房仍不能射出精液。舌红隐紫气苔白，脉左细弦右弦滑。考虑败精游浊，阻塞精窍，予血府逐癖汤加减以化淤泄浊，利窍通精：当归、生地名15克柴胡、桃仁、赤芍、牛膝、王不留行、橘核、皂刺各10克生黄芪30克蜈蛤三条，川芎、炙甘草各6克三剂，水煎服。
6月8日六诊：药后同房有少量精液排出，睾丸、少腹憋胀亦减，脉舌同前，上方去柴胡、川芎，三剂，水煎服。
1982年5月17日，其妻生一女婴已二月，因缺乳前来求治，并诉药后同房正常，无何不适。
【张志祯产““精瘀”治验”《新中医》2：35，1981】
按：少年手淫，败精阻窍，婚后举发精痛之证。即张景岳所谓“或以败精，或以积血，阻塞水道而不通也”。故先以五子衍宗丸化裁以补肾，继以血府逐癖汤化裁以通精，水利渠成，应期而孕。
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疾病:
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症状:
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手淫、舌红苔薄黄、精神抑郁、静脉曲张、舌红苔少、肾阴不足、脉细滑、乏力、寒热、阳强、压痛、脉细、舌红、头昏、苔白、缺乳、疝气、盗汗、胀满、神疲、梦遗
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出处:
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《中国男科医案》
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